日间手术的定义与在Excel里面的统计方法

学术 2024-10-13 07:32 浙江

根据《国家三级公立医院绩效考核操作手册》日间手术的定义：在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下完成的手术（含介入治疗），指按照诊疗计划患者在1 日（24 小时）内入、出院完成手术或介入治疗（不包括门诊手术或门诊介入治疗），如因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48 小时。日间手术的目的是提高医疗效率，减轻患者负担，同时也减少医院资源的占用。

所以根据这个定义，日间手术有两个条件，第一就是手术属性需要是符合《手术操作分类代码国家临床版3.0（2022 汇总版）》中的“手术”或“介入治疗”；第二就是住院时间的要求在24小时之内，最长不超过48小时。

平时在日常工作中，有的医院在his端直接有“是否日间手术”的标识，这样统计起来就更方便一点，而从病案管理系统直接导出的数据不带这个标识，只能根据住院天数或者出入院时间进行判断。

要用Excel统计日间手术占比，所以就需要从病案管理系统导出一个包含手术信息的数据表，其中至少包含以下两列数据：

1. 手术操作类型：标识每一项手术操作的属性是否为手术或介入治疗。

2. 住院天数：记录患者的住院时长；

3. 如果需要分科室进行统计，还需要有科室信息。

举个例子进行计算各个科室的日间手术占比：

步骤1、准备数据

假设你有一份如下导出的Excel表格数据，其中L列是手术属性（手术、介入治疗、治疗性操作、诊断性操作），j列标识为科室名称，i列是住院天数。需要根据现有数据，增加能代表或直接计算日间手术的字段。在M列新增“手术或介入治疗”，输入“=OR(L2="手术",L2="介入治疗")*1”。

根据定义住院时间不超过24小时，最长不超过48小时，我们就根据定义，把住院天数限定为0天和1天（病案系统导出的住院时间只能精确到天，所以选择住院天数为0和1）。

在N列添加“住院天数为0或1”，输入公式“=OR(I2=1,I2=0)*1”

步骤2、计算手术总数和日间手术量

在一个空白单元格中已经有如下表格模板，需要用函数统计手术总数和日间手术量。

在B2单元格输入公式“=COUNTIFS(J:J,A2,M:M,1)”

这个公式啥意思？其实采用了countifs函数。

COUNTIFS函数用于统计满足一个或多个条件的单元格数量。

基本语法：

COUNTIFS(criteria_range1, criteria1, [criteria_range2, criteria2]…)
-criteria_range1：第一个条件的范围。
-criteria1：第一个条件，可以是数字、表达式或文本，用于与`criteria_range1`中的数据进行匹配。
-criteria_range2, criteria2,...：（可选）其他条件的范围和条件。`COUNTIFS`函数可以接受最多127个条件范围/条件对。

在本例中J列即为数据源的科室列，作为第一个条件的范围，对应后面的指定科室作为条件，M列为数据源的手术或介入治疗列，对应函数第3个参数1为条件，两个条件进行计数。

同样再用一次countifs函数，计算日间手术量，这次增加一个条件，就是限定住院时长，具体就不多做解释。

步骤3、计算日间手术占比（此处不考虑择期手术和急诊手术，病案首页数据中如果按照“入院途径”字段判断的话需要再加一个判断条件）

在另一个S2单元格中，输入公式“=R2/Q2”计算日间手术占比：

这就可以得出日间手术的百分比占比。

小结一下：

1、需要先对数据表进行处理，整理出需要统计汇总的数据，如手术列、判断是否日间列，简化后期的计算；

2、countifs函数进行多条件计数，计算手术总量和日间手术量；

3、在进行统计分析时，还可以利用Excel的数据透视表功能进行更复杂的数据汇总和分析。

今天讲的就是用Excel根据病案管理系统导出数据统计日间手术占比的基本方法。这种方法简单易行，适用于初步的数据分析。

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