内镜操作
内镜又称为内窥镜，是经人体的天然孔道，或者经手术做的小切口进入人体内进行诊疗的器械。外科医生通过传输到监视器中的图像，引导操作外科手术器械实施手术，这种外科手术在腹腔中实施时，称为腹腔镜手术；在关节中实施时成为关节腔镜手术；在胸腔中实施时，称为胸腔镜手术。
1. 单纯的内镜检查，编码内镜检查，以“内镜检查”为主导词进行查找。
2. 内镜伴有活组织检查，编码为活组织检查，以“活组织检查”为主导词进行检查。
3. 若索引中没有“内镜下”的切除或破坏术，则编码相应部位的切除术或破坏术，用扩展编码体现内镜下操作。
内镜手术转开放性手术
内镜手术在实施过程中临时改为了开放性手术，称之为内镜手术中转开放性手术。
内镜手术中转开放性手术要分别编码，以开放性术术编码为主，以内镜中转开放性手术作为附加编码。
腹腔镜手术中转开腹完成手术，应编码腹内的具体手术和54.21（腹腔镜检查），腹腔镜中转剖腹探查术（54.11）仅用于未行腹内手术的探查术。
内镜下结肠、直肠息肉切除术
内镜下结肠、直肠息肉切除术是对结直肠有蒂息肉或直径<2cm 的无蒂息肉，在内镜下进行 的操作达到息肉切除效果的治疗技术。
1.结直肠息肉的诊断只是临床诊断，最终要根据病理结果明确不同性质的息肉。内镜下息肉切除术编码根据不同息肉的疾病性质编码不同。结肠息肉切除术则应分类至 45.42(直肠的相同情况分类于 48.36); 若为肿瘤的情况则应分类于 45.43(直肠的相同情况分类于 48.35)。
2.当临床诊断多发息肉，术后病理显示肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉多种情况时，遵守规则1要分别编码，且 45.43(内镜下大肠肿瘤切除术)优先于 45.42(内镜下大肠息肉切除术)。多种操作形式采用多个编码。
肠息肉切除应区分入路和部位，常见分类见下表：
入路 | 部位 | 编码 | 编码名称 |
内镜 | 大肠（结肠） | 45.42 | 内镜下大肠息肉切除术 |
直肠 | 48.36 | 直肠［内镜的］息肉切除术 | |
开腹 | 大肠（结肠） | 45.41 | 大肠病损或大肠组织的局部切除术或破坏术 |
直肠 | 48.36 | 直肠［内镜的］息肉切除术 |
胃和食管内镜下治疗性操作
应区分治疗目的， 常见分类见下表：
| 治疗目的 | 编码 | 编码名称 |
| 止血 | 42.33 | 食管出血控制，经内镜入路 |
| 44.43 | 内镜下胃或十二指肠出血控制 | |
| 静脉曲张 | 42.33 | 食管静脉曲张注射，经内镜入路 |
| 43.41 | 经内镜的胃静脉曲张结扎术 | |
| 息肉切除 | 42.33 | 内镜食管息肉切除术 |
| 43.41 | 内镜下胃息肉切除术 |
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