近日，中国人民解放军北部战区总医院心内科在韩雅玲院士的带领下，由王祖禄教授领衔的电生理专家团队成功应用Laager®封堵器为一名阵发性房颤患者实施了左心耳封堵手术。此外，北部战区总医院作为Laager®左心耳封堵器上市前主要临床单位，积累了丰富的运用Laager进行左心耳封堵的相关经验，心玮医疗联合中国脑卒中防治专项基金会对北部战区总医院进行“全国Laager®左心耳封堵术标准化培训中心”揭牌，王祖禄教授、梁明教授受聘为“全球Laager®左心耳封堵术带教专家”。
王祖禄教授作为国内著名心律失常诊治专家，多年来积极推动左心耳封堵术的规范化和标准化应用。自Laager®临床研究阶段，王祖禄教授不仅给予了重要意见及建议，还详细分析了Laager®临床研究结果及上市后的使用情况，为心玮医疗的Laager®左心耳封堵器使用积累了丰富经验。
卒中保卫战左心耳封堵手术过程详解
病例资料
70岁男性患者，阵发性房颤，既往有陈旧性脑出血史。
术前CT评估：
术前测量值：开口约28mm，着陆区直径约24mm
手术策略
70岁高龄患者，心房颤动，经栓塞风险和脑出血风险评估，发现为房颤卒中高危人群。结合术前CT影像学显示的左心耳解剖特点，王祖禄教授领衔的电生理专家团队决定应用Laager®封堵器实施左心耳封堵术以预防血栓相关卒中。术中由术者丁建医生仔细调整封堵器植入位置和深度，确保封堵器与左心耳开口紧密贴合，同时避免对周围心房组织及瓣膜功能产生影响，此外，术中还需进行牵拉试验，以进一步验证封堵器的稳定性和密封效果，确保植入后无残余分流和移位风险，最终实现安全有效的左心耳封堵。
手术过程
将ICE送入LA，多角度切面测量LAA开口及着陆区尺寸
LAA工作体位造影示：心耳开口26mm，着陆区23mm，综合考虑测量值及超声测量值选择Laager封堵器2631型号
工作体位造影
按Laager常规“退-推-退-推”方式展开封堵盘：固定钢缆退鞘半展开固定盘，再推钢缆使固定盘完全展开。
固定盘展开
造影显示固定盘位置良好
固定盘展开后造影
封堵盘展开后即进行牵拉，10s固定盘无位移，锚定良好。
牵拉
造影见封堵良好，无残余分流。封堵盘呈弧形，贴合良好。
牵拉后造影
释放前-ICE评估，ICE多角度观察，无残余分流。固定盘位于回旋支内侧；封堵盘呈弧形，未遮挡二尖瓣、肺静脉。
释放前ICE评估45°
释放前ICE评估90°
释放前ICE评估135°
符合Laager封堵器“STEP”释放原则，解脱钢缆释放封堵器。
释放后-ICE评估，封堵器释放后，再次ICE多角度扫查，见封堵器无移位，无残余分流。
释放后ICE评估45°
释放后ICE评估90°
释放后ICE评估135°
近日，北部战区总医院Laager®左心耳封堵器集采后，王祖禄教授带领团队成功完成了辽宁省首例Laager®左心耳封堵术，使高端医疗器械以集采价格走进普通患者家庭。
为进一步推广Laager®左心耳封堵术临床广泛应用，心玮医疗联合中国脑卒中防治专项基金会特授牌北部战区总医院为“全国Laager®左心耳封堵术标准化培训中心”，授予王祖禄教授、梁明教授为“全球Laager®左心耳封堵术带教专家”。期望借助标准化培训中心的实践和推广，培育出众多精通Laager®左心耳封堵术的专业医师，为更多面临高卒中风险的患者带来福音。未来，中国脑卒中防治专项基金会将与更多专业医院进行合作，开展Laager®左心耳封堵术标准化培训。
卒中卫士-Laager®左心耳封堵器系统
上海心玮医疗科技股份有限公司自主研发的“Laager®左心耳封堵器系统”，拥有多项核心自主知识产权，采用业内精尖技术，使用超弹镍钛合金和聚酯纤维膜制成，使Laager®封堵器具有良好的形状保持能力和生物相容性，盘塞结合的结构可以适应更多形态的左心耳。Laager®左心耳封堵器系统的出现为保卫患者免于心源性卒中，提供了又一国产新利器。
*仅供医疗专业人士参考
专家简介
王祖禄
北部战区总医院(点击进入专家个人主页)
北部战区总医院全军心血管病研究所副所长，博士生导师。兼任中国医师协会心血管内科医师分会副会长，中国医师协会心律学分会副主任委员，中华医学会心血管病学分会委员兼副秘书长，中国生物医学工程学会心律分会副主任委员，辽宁省心电生理和起搏分会前任主任委员，《中华心律失常学杂志》副主编等。专长心律失常诊治，尤其导管消融治疗心律失常。
梁明
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丁建
北部战区总医院(点击进入专家个人主页)
心脏内科副主任医师，中国国际医疗保健促进会心律与心电分会委员。辽宁省细胞生物学学会孕产期母儿心脏病多学科诊治专业委员。辽宁省肿瘤心脏病学与细胞学专业委员会常务委员。全国心脏介入培训基地电生理培训导师。中国医学会心电生理和起搏分会,中国医师协会心律学专业委员会,中国房颤中心联盟中青年电生理工作委员会委员。主要从事心律失常导管消融及药物治疗，擅长各种复杂心律失常包括室速、室上速、房颤、房扑的介入治疗。
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