耳鼻喉医话 | 鼻塞流涕,到底是流感还是鼻炎?看好这2点区别,对症治疗更快恢复

健康   2025-01-10 07:31   广东  


医学指导:广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。

开栏语

本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识,为您耳鼻咽喉的健康保驾护航!欢迎持续关注!


最近是呼吸道病毒、尤其是流感的高发季。但是,需要注意的是,感冒、流感和过敏性鼻炎的症状比较相似,如何做好区分对症治疗,是快速有效缓解症状、避免延误治疗的重中之重。


流感和感冒,有什么区别?

普通感冒,主要由致病力较弱的鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,症状比较轻,一般不发热或仅有低热,没有全身性症状,很少有并发症出现。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性更强,症状也更重,全身症状明显,且以突然高热(发热高于38.5℃)、头痛、肌肉酸痛、乏力等为主,还有可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适的症状。流感对身体的正气消耗比较大,更容易合并细菌感染或引起并发症。



流感、感冒和过敏性鼻炎如何鉴别?

看好这2点就能分清



01
看症状
普通感冒:症状较轻,多以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等局部症状为主,以中低度烧多见,少见咳嗽,全身症状不明显,传染性较低。
流感:症状与普通感冒类似,但症状更严重,传染性更强。很多朋友都是在与流感患者或者隐性携带者接触后出现高热、咳嗽、咽痛等症状,头痛、肌肉酸痛、乏力的表现会更严重。
过敏性鼻炎:一般不会有咽痛、发热、咳嗽的表现,以打喷嚏、流大量清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞等为主,全身症状不明显,也不具有传染性。
02
看持续时间

普通感冒:快的大约1~3天,大多数朋友在5~7天左右可以自愈。

流感:持续时间稍长,高热大多在发病3-5天后才会退烧,全身症状也会随之好转,轻症的流感大概1周左右可以自愈,但咳嗽、乏力等后遗症需要较长时间恢复。

过敏性鼻炎:如果接触到过敏原,过敏性鼻炎会持续很长时间,但如果没有接触到过敏原,症状就会迅速消失。一般过敏性鼻炎只在特定时间、地点发作。

简单来说,当鼻塞、流涕等症状伴有发烧、全身疼痛时,很有可能是流感或普通感冒导致的;

如果没有全身性症状,但鼻部症状容易在特定时间、特定地点反复发作时,就要考虑是否是过敏性鼻炎了。




防治流感,做好3件事

我们在日常生活中,或多或少都会接触到致病原和过敏原,但是身体健康的人可能不会染病,而抵抗力差的、有鼻炎的朋友就容易中招,这是为什么呢?是因为每个人免疫力的差异是不同的。
《黄帝内经》有云:“正气存内,邪不可干” “邪之所凑,其气必虚”、“避其毒气”。正气充足,对这些疾病的抵抗力会更强,染病后症状会更轻、恢复速度也会更快。
提高抵抗力,在日常生活中要做好这3点。
01
做好防护

①戴好口罩。戴口罩不但能在一定程度上预防感染,即便中招,病毒的载量一般也不高。

②少聚集,不去高风险、人多的地方。
③出门回家后,及时洗手、消毒。

④每天定时开窗通风,避免致病原在空气不流通的场所内繁殖。

02
鼻腔冲洗

冲洗鼻腔可以清理鼻腔里的致病原,也可以减少炎症因子的产生,缓解鼻塞的程度。

正确的鼻腔冲洗过程如下:

1、身体向前倾斜45度,头微微前倾,先冲洗鼻腔堵塞较重的一侧,将鼻腔冲洗器置于该侧鼻孔中,保持冲洗器垂直地面,按压冲洗;

2、冲洗过程中张嘴呼吸,不要说话,以免引起呛咳;尽量让鼻冲洗的水从另外一侧鼻孔流出,若流入口腔,可以吐出;

3、冲洗完毕,头微微前倾,让鼻腔内残余盐水排出,并按压对侧鼻翼轻轻擤鼻,切勿用力过猛或同时紧捏两侧鼻孔用力擤鼻,以免引起鼻腔出血或中耳感染;

4、冲洗完严重堵塞的一侧,再重复上述过程冲洗另一侧,以免引起鼻咽部液压增高,导致中耳炎。

不过,如果出现下面这两种情况,就属于鼻腔冲洗的禁忌症了,这时就要暂停洗鼻,等症状痊愈再洗鼻:

①一周内有鼻出血。避免引起再出血。

②出现耳朵疼痛、胀闷的感觉。这多是因为洗鼻方法不当或是咽鼓管堵塞而引发了中耳炎,需要等症状痊愈后再进行洗鼻。


03
调体质,护正气

调理引起鼻部疾病反复发作的肺脾气虚体质,我们可以用健脾补肺的白桃鸡汤增强正气,减少发作的频率。

白桃鸡汤

材料:五指毛桃30克、白术20克、辛夷花10克(包煎)、鸡肉200克(切片备用),清水适量。

功效:健脾益气,通窍止涕。

做法:将五指毛桃、白术及鸡肉洗净下锅,文火煮四十分钟后,下辛夷花,再煮沸即可。

服法:一周2~3次。

适宜:肺脾气虚型过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎。

儿童用法:2岁以上孩子辨证服用,3~6岁份量应减半 2~3岁份量应减为三分之一,2岁以下不宜用;蚕豆病可用。

如果流感已经发作起来了,那我们要做的就是对症治疗。如果发烧的情况比较严重,可以用解热镇痛药。在吃药退烧时也要多喝水,最好是温盐水,能加快排泄,带走体内热量。

如果在发热的同时,也有鼻塞、流涕等风邪犯表的症状时,可以配合苍耳通窍茶一起使用。

苍耳通窍茶

材料:苍耳子6克,辛夷花6克(包煎),白芷5克,薄荷3克。

功效:解表止涕,芳香通窍。

做法:将所有材料洗净后,加水适量,葱白3根,清水2碗,文火煎沸15分钟后趁热倒入杯中,放温后即可饮用。

禁忌:苍耳子有小毒,不宜过量使用;血虚气弱者不宜服用;蚕豆病不宜服用。

适宜:各类感冒、鼻炎、鼻窦炎症状皆适用。3岁以上辨证服用。

流感后,我们的抵抗力可能会有一段时间的下降。在这段时间大家一定要注意固护正气、避免接触致病原,以免造成反复、交叉感染。如果在流感发作时,出现了持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等表现时,应及时就医,避免延误病情。

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医学指导:

李云英,教授、主任医师、博士生导师,广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员,世中联耳鼻喉口腔分会副会长,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编,国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验,擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病,尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长:鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

出诊时间:周一上午、周四下午(广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科)

执行编辑:张靓雯

审核校对:王军飞

责任编辑:陈佳佳

广东省中医院
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