近日，广州一“狠人”大哥在排大便时，发现肛门脱出来一个小肉球，随手就把肉球扯掉，由于操作不当，出血不止，慌忙到医院求助……
晋大哥（化名）扯掉的小肉球是直肠下端的息肉，在排便时脱出肛门外了。这个息肉带一根稍宽的蒂，息肉的一头通过蒂与直肠相连，另一头因为排便的动作而外露。晋大哥平时很大胆，没有多想，就用指甲掐住息肉的蒂并用力扯下这个息肉，随即伤口流血不止。
意识到情况严重，他立即前往广东省中医院二沙岛医院急诊科寻求帮助。
患者抵达医院后，急诊科迅速开通绿色通道，安排了紧急的肠镜检查。检查过程中，发现直肠内尚存息肉蒂部残余，并伴有持续的创面出血。广东省中医院二沙岛医院脾胃病科林益群医师对息肉蒂部进行了活组织检查，并在肠镜辅助下完成了止血手术。
急诊手术完成后，其出血状况已得到妥善控制，晋大哥被安全地转运至二沙岛医院脾胃病科。
然而，一周后，病理学报告揭示了令人担忧的真相：该息肉的蒂部实际上是一个腺瘤，且出现了高级别的内瘤变。这一发现表明，晋先生不幸患上了早期肠癌。尽管他之前自行进行了简单的“摘除手术”，但病变组织并未被彻底摘除干净，因此需要进一步治疗。
二沙岛医院脾胃病科专家团队经过讨论，决定为晋先生实施内镜黏膜下剥离术（ESD）。手术后，病理学检查确认了切缘无癌细胞残留，患者只需定期进行肠镜复查，无需接受化疗。
晋先生原本以为这个带蒂息肉仅是微不足道的小肉块，未料到后果竟如此危险。
通常情况下，长蒂的肠息肉若蒂部较为宽广，内部可能包含大血管，一旦蒂部被切断，便可能导致出血。因此，带蒂息肉的治疗切除必须在肠镜辅助下进行，绝不可像晋先生那样采取粗暴的徒手扯除方式。
从肠息肉到肠癌一般要经历4个阶段：增生→腺瘤样息肉→重度不典型增生（癌前病变）→肠癌。
晋先生的肠道中发现的小肉丁实为早期肠癌，癌细胞已侵入黏膜层，尽管尚未穿透黏膜肌层，但仅凭手工移除无法彻底清除癌细胞，必须借助肠镜进行内镜黏膜下剥离术（ESD），以实现完全治愈。
在肠镜辅助下的内镜黏膜下剥离术（ESD）已经成为治疗肠道早期癌症的优选方法。该手术通过肠镜将手术器械经由患者的肛门导入肠道，以精细的方式切除病变组织，并对创面进行仔细缝合。手术过程中几乎不会出现出血现象，手术创面愈合后仅留下线状疤痕。患者腹部无需切口，术后不会感到疼痛，且住院时间短、费用较低，同时不会对肠道的自然结构造成改变。
哪些人群更易罹患肠息肉呢？
首先，年龄较大的人士，尤其是五十岁以上的个体，随着年龄的增长，其患肠息肉的风险亦相应提高。
此外，具有家族病史的人群亦需提高警惕，若家族中曾有人患有肠癌或肠息肉，遗传因素可能成为不容忽视的风险因子。
饮食习惯亦至关重要。如偏好高脂肪、低纤维食物，建议考虑调整饮食结构，因为此类饮食习惯可能增加肠息肉的发生风险。对于患有炎症性肠病的个体，例如溃疡性结肠炎和克罗恩病患者，亦需提高警惕，这些疾病可能提升患肠息肉的几率。
生活方式亦是关键因素之一。吸烟、酗酒、缺乏运动、体重超重……这些现象是否耳熟能详？确实，它们均与肠息肉的形成有着密切的关联。因此，若欲避免肠息肉的困扰，必须着手改善生活方式。
尽管肠息肉看似轻微，实际上它可能是肠癌的潜在前兆。我们应当认识到自身所面临的健康风险，并定期进行相关检查，以便能够早期发现并及时接受治疗。
肠道肿瘤的生长速度通常较为缓慢，且有高达80%的肠癌病例起源于肠息肉的恶化。若能在早期通过肠镜检查发现息肉并进行治疗，患者往往可以通过肠镜下的治疗手段获得痊愈。
对于无明显高风险因素的普通人群，建议在40岁之后至少进行一次肠镜检查；对于有肠癌家族史的高风险人群，则建议提前进行肠镜检查，并且定期进行复查，以达到预防肠癌的目的。
最后，广东省中医院二沙岛医院脾胃病科提醒您：一旦发现直肠息肉脱垂现象，应立即寻求专业医疗帮助。切勿在家中自行尝试切除息肉，此行为极为危险。未经专业训练的手术操作可能导致严重后果，如持续出血、感染、穿孔等并发症，甚至可能威胁生命安全。
二沙岛医院脾胃病科每年执行肠镜检查逾万例，擅长进行内镜下胃肠道息肉摘除术、内镜下肠道息肉氩离子凝固术（APC）、内镜下消化道黏膜切除术（EMR）、胃肠道早期肿瘤的内镜下粘膜剥离术（ESD）等先进治疗技术。诊疗团队将综合考虑息肉的位置、大小、形态、数量等因素，为您选择最适宜、最能保障生命健康的治疗方案。
广东省中医院二沙岛医院脾胃病科
科室是“十二五”国家中医药管理局重点专科建设单位，是广东省中医药学会消化病专业委员会主任委员单位，是“岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟”“岭南中医消化内镜联盟”牵头单位。主笔编写全国多部行业指南，多项学术成果获得科学技术奖。
专科实力：作为岭南（华南）地区一流的慢性萎缩性胃炎早筛、早诊中医内镜诊治中心，具有高水平内镜技术，开展各项消化内镜检查及治疗，包括无痛胃肠镜、超声内镜、胶囊内镜；消化道息肉黏膜切除术、消化道肿物黏膜下剥离术、消化道早癌黏膜下剥离术、十二指肠镜下胆总管结石取出术、胆胰疾病超声内镜诊治、急性消化道出血内镜下止血术、消化道异物内镜取出术等。消化系统急危重症如急性上消化道大出血、急性胰腺炎、肝性脑病等疾病的抢救成功率高，专科综合实力强。
