70多岁的李阿姨两年多前就摸到右边乳房有肿块，但她自觉“唔痕唔痛”，所以没有到医院就诊。后来肿块明显增大，李阿姨意识到不对劲，在外院接受诊疗，检查结果提示右乳癌。服药3个月后，李阿姨右乳的肿块体积不减反增，当地医生考虑为原发性内分泌耐药，建议化疗。
鉴于年龄及基础病，李阿姨和家属都不愿意进行化疗。然而，乳房肿瘤大，随时可能破溃，存在大出血的风险，医生遂将其介绍至广东省中医院大德路总院乳腺腺一科继续治疗。
刚入院时，李阿姨心中充满不安。反复的基础疾病和对手术的恐惧，让李阿姨一直抗拒手术治疗。然而，日渐增大的肿瘤不仅严重影响其生活，还导致了贫血。看到科室其他患友在中西医结合治疗下，逐渐康复、重拾笑容，李阿姨最终坚定了进行手术的信心。治疗团队考虑，李阿姨乳房局部肿瘤体积大，已经侵犯到了胸壁的皮肤，在成功完整切除肿瘤后，局部创面无法直接缝合，皮瓣的应用是必需的。可是单靠背阔肌皮瓣，无法完全覆盖整个创面，临床上通常会考虑使用腹部皮瓣进行修复。然而，腹部皮瓣转移修复手术不仅耗时长，创伤大，恢复过程也较为艰难，对于李阿姨目前的身体状况来说，无疑是难以承受的。科室钟少文主任和陈莹副主任医师带领团队经过多番讨论，找到了最合适的解决方案：既然一个背阔肌皮瓣不足以覆盖整个创面，何不采用两个背阔肌皮瓣，形成所谓的“Kiss皮瓣”来覆盖创面呢？这种方法不仅创伤小，相较于腹部皮瓣，能最大限度减轻李阿姨的手术负担。
在排除了手术的绝对禁忌症后，李阿姨如期成功进行了手术。术后第二天，李阿姨便能够下床行走，经过一周的中西医结合康复治疗，她的身体状况已经基本恢复到术前水平。没有了溃烂乳房的困扰，她感到更加舒适和自在。顺利的手术过程及术后的快速恢复，极大增强了李阿姨及家属后续治疗的信心。病理结果出来之后，钟主任综合考虑了李阿姨的身体状况，建议她接下来可以考虑接受化疗或新型靶向药物（ADC）治疗。尽管之前李阿姨对化疗非常排斥，但得益于这次手术的成功经验，她欣然接受了化疗。出院之际，李阿姨深情地对科室的医护人员说：“是你们帮我卸下了身上的重负，让我重生，衷心感谢你们！”
背阔肌为全身最大的阔肌，主要功能包括肩关节内收、内旋、后伸及肩胛骨下降，可由邻近肌群代偿，故背阔肌切取对上肢功能影响甚微；背阔肌皮瓣是以胸背动脉为血管蒂的肌皮瓣，具有解剖部位恒定，血供较丰富且解剖变异较小，血管蒂长，切取简单等优点，可供大片组织缺损修复。背阔肌转移修复术是乳房整形修复方式中常用的方式，但普通背阔肌皮瓣仅能覆盖约10mm×6mm范围的创面，对于更大的创面无法完全覆盖。而Kiss皮瓣是对普通背阔肌皮瓣技术的改良升级，设计要求和技术难度，弥补了上述不足。Kiss皮瓣常来源于背阔肌，是指切取双叶或多叶小组织瓣，每叶组织瓣都有来自于共干的独立的血供，各片小组织瓣拼接形成大组织瓣后再移植于受区，使得供区可以得到直接拉拢缝合，避免了植皮。
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- 多片皮瓣能够修复更大的创面，可以切除更大的范围，减少肿瘤复发的机会；
- 背部采取多片切取方式，可直接缝合，卧床受压不会出现局部皮肤坏死，并发症少；
广东省中医院乳腺病专科医院是最早在广东省内成立的乳腺专科，国内最大的中西结合乳腺病诊疗中心，也是国内中医系统、省内规模最大的乳腺病专科。广东省中医院大德路总院乳腺一科是专科医院下设的乳腺肿瘤整形修复亚专科，主攻方向为：乳腺良、恶性肿瘤的常规手术，自体或异体组织一、二期乳房重建，乳腺癌癌性溃疡治疗，乳腺良、恶性肿瘤切除后乳房畸形矫正，假体畸形修复整形等。亚专科拥有先进的“超显微”吻合技术与游离皮瓣移植技术，可成熟开展各类乳房整形保乳、乳房/乳头重建、胸壁整复手术，已覆盖当前国内外乳腺整形外科所有手术方式，并可根据中国女性特点制定个性化手术方案，如改良中央型保乳、自体肋软骨乳头再造术、淋巴水肿外科治疗等，率先填补了院内空白并达省内先进水平。
亚专科始终坚持专科医院“中医站前沿，西医过得硬”的发展路线，传承发扬国医大师林毅教授独创的乳腺增生病“中医药周期疗法”理论和乳腺癌“中医分期辨治”理论，竭诚为患者提供乳腺病中医预防和诊疗服务。聚焦乳腺肿瘤整形修复，夯实西医综合服务能力，根据患者多因素实际情况，制定系统化、个性化、规范化的手术、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗方案；在深耕自身技术同时，与德国杜塞尔多夫Luisenkrankenhaus Dusseldorf医疗中心、湖南省肿瘤医院等在人才培养、技术协作、学术交流方面建立了长期稳定合作关系，以实现医疗技术的高效、可持续发展，尽最大努力为患者解除痛苦，挽救生命，提高生存质量。
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乳腺专业硕士，主任医师，硕士研究生导师。大德路总院乳腺一科主任，第四届国医大师林毅教授学术继承人，第三届“羊城好医生”，连续入选2018-2023年度“岭南名医录”。广东省中医药学会乳腺病健康管理委员会主任委员，中国整形美容协会精准与数字医学分会乳房整形专业委员会常委。擅长：乳腺癌早期预防、诊断及综合治疗（手术、化疗、靶向及内分泌治疗等）；乳腺微创旋切术、区段切除等良性肿瘤手术；保乳术、改良根治术等乳腺癌常规手术；乳腺癌切除后及胸壁缺损疾病的重建修复；注射式隆乳术后取出矫正术；隆乳术；缩乳术；副乳腺切除术；乳腺癌化疗、内分泌治疗不良反应（胃肠道反应、骨髓抑制、类更年期综合征、骨质疏松及骨关节炎等）的中医治疗。出诊时间：周一下午，大德路总院特需门诊；周二下午、周四晚上，大德路总院乳腺科门诊
陈莹
乳腺专业硕士，整形外科专业博士，副主任医师，德国杜塞尔多夫Luisenkrankenhaus Dusseldorf医疗中心访问学者。广东省中医院青年岗位能手，广东省中医药学会乳腺病健康管理专业委员会常务委员，广东省女医师协会、广东省胸部疾病学会乳腺病防治委员会、广东省精准医学应用学会乳腺肿瘤分会委员。
擅长：乳腺良恶性疾病的中西医结合诊疗；乳腺微创手术；乳腺癌保乳、根治性手术；乳房一、二期重建，乳房自体组织（腹部皮瓣/背部皮瓣/自体脂肪）及异体（假体）重建；腔镜微创手术，胸壁修复；乳头内陷等乳房畸形的美容矫正手术；淋巴水肿外科治疗（淋巴管静脉吻合、游离淋巴瓣移植）；男性乳房发育微创手术。
出诊时间：周一下午、周三上午，大德路总院乳腺科门诊谢枫枫
主治医师，广东省基层医药学会中西医结合乳腺病专业委员会委员。
擅长：乳腺癌的中西医结合治疗，乳腺增生等乳腺疾病的中医特色治疗，尤其擅长乳腺癌各种乳腺疾病的手术治疗。
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