男科古今丨手淫可耻？——正视生理需求，和谐夫妻生活
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2025-01-07 08:32
广东
【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。
广东省中医院男科门诊来了一位年轻的患者小张，他结婚半年，却一直因为阳痿、早泄未能成功同房。刚开始只是因为阳痿未能成功同房，后来妻子无意中发现他有频繁手淫的习惯，认为这是一种可耻的行为，从而产生了心理阴影，拒绝与小张同房。这让小张和家人焦虑不已，于是寻求男科门诊陈志强教授的帮助。![]()
陈教授详细中医四诊，发现除了阳痿、早泄外，小张还伴有脱发、怕冷、腰酸乏力、大便烂，舌淡，苔薄白，脉沉。全身体检及外生殖器检查未见异常，既往单位常规年度体检也未见异常。继续补充验血男性性激素5项、阴囊彩超检查也未见异常。明确中医诊断：1、阳痿，2、早泄，3、虚劳，病机辨证为脾肾阳虚、肝郁脾虚。西医诊断：1、勃起功能障碍，2、焦虑障碍。予以中医药辨证论治，以温补脾肾、疏肝健脾为治法，中药内服与中医外治法相结合治疗，并语重心长告知小张，虽然手淫是男性正常生理需求，但是一旦过度，危害很大。现阶段，建议戒手淫，规律作息，适当锻炼，与妻子加强沟通，寻找合适的方法排解工作压力。小张遵医嘱用药并遵陈教授健康处方执行，一个月后，怕冷、腰酸乏力、大便烂的症状都得以缓解，夫妻关系较前缓和。继续治疗3个月后，阳痿、早泄问题也得以改善。小张母亲陪伴其一起前来门诊感谢陈志强教授。手淫本身并不可耻。它是人类正常的生理需求，与道德无关。然而，由于传统观念的影响，很多人对手淫持有偏见。对于这一习惯，情侣或夫妻双方应相互理解，共同面对这一问题。虽然适度的手淫一般不会对身体造成伤害，但是，过度手淫却很可能会影响身心健康，甚至影响夫妻生活。首先，过度手淫会直接损害男生的身体健康。过度手淫会消耗男性大量精力和体力，导致阴茎勃起功能障碍、早泄等性功能障碍，以及全身乏力、腰膝酸软、头昏耳鸣、失眠多梦等症状，中医称之为“肾虚”。在这种状态下，男性很难有足够的精力去应对学习和工作。此外，部分男性手淫时忽视卫生或使用工具粗暴操作，容易导致生殖系统感染以及生殖器损伤。其次，过度手淫还会影响男生的心理健康。过度手淫会导致男生心理上的矛盾和焦虑不安，因为他们明知不对却难以自制。反复尝试戒除却失败的过程，会带来强烈的失落感和挫败感。这种心理压力和创伤可能导致男生自卑，不敢与女生交往，影响正常的社交活动。有些男性将手淫作为应对压力的手段，可能会导致扭曲的心理依赖。还有，过度手淫还会影响正常性生活。过度手淫可能使男性对强烈的性刺激产生依赖，导致在正常性生活中难以达到满意的勃起或出现早泄。习惯了手淫的简单和高强度刺激后，男性可能会在夫妻性生活中遭遇性功能障碍，严重者甚至无法进行性生活。解决过度手淫的基本前提是，对性欲和手淫的正确认知和采取合理的策略。性欲是人最基本的天性和本能，具有十分强大的力量，亦疏不宜堵，更不能完全禁除。相反，我们要鼓励和引导青年人利用好这种强大的本能力量，积极参加体育锻炼，多读书和交友，发展自己的兴趣爱好，努力学习和工作，把时间和精力放在对人生有价值和有意义的事情上，用其中获得的巨大成就感去取代单纯的生理满足感。同时，手淫作为男性性活动方式的一种，可以简单直接满足基本性需求。对处于性活跃期而没有正常性伴侣的男生，适当频率的手淫有利于身体和心理的健康；对于有女伴的男生，偶尔的手淫是对常规性生活的调剂和补充。正确认识手淫并采取合理的态度和策略，这样就不会对身体和心理造成损害了。“一滴精，十滴血”这个说法源自中医的“精血同源”理论，意在警示需要十分珍惜人身宝贵的精血。在中医学中，肾被认为是先天之本，主藏精，而人的气血生化主要依赖于精气来化生。中医认为，精气充足与否与人体的生长发育、抵抗力、生殖能力等密切相关。精血之间可以互化，肾之精液入心化赤而为血，因此有“精血同源”之说。在病理上，肾精不足可能导致肝血的亏虚，反之亦然，体现了肝肾精血两虚的相互影响。中医的“一滴精，十滴血”更多的是一种寓意和警示，意在告诫人们要爱惜身体，节制性生活，珍惜体内宝贵的精气。
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供稿：陈志强全国老中医药专家学术经验传承工作室
广东省中医院泌尿外科 肖英超
执行编辑：卢悦明
