EACTS 2024 | 循环死亡与脑死亡心脏移植后长期生存率的比较荟萃分析

学术   健康   2024-10-04 17:50   上海  

*仅供医学专业人士参考

10月9日-12日,2024年欧洲心胸外科协会(EACTS)第38届年会即将在葡萄牙里斯本隆重召开。今年大会主题为“Navigating New Horizons(远征新边界)”,聚焦心胸外科的开拓创新、探索发现和薪火相承。

心外时空将整理大会信息,为大家带来EACTS年会最新资讯与学术报道。本期我们聚焦各亚专业研究摘要精选,一起了解最新进展。



背景/研究目的



  • 循环死亡后控制性捐献(cDCD)异体移植只占可用于移植的供心的一小部分。未来几年可能会增加到 30%。

  • 脑死亡后捐献(DBD)供心更常被使用,但减少了供体库规模。

  • 本荟萃分析旨在比较长期生存结局,揭示cDCDDBD供心之间差异。


方法



  • 采用随机效应模型对本比较性研究荟萃分析。

  • 采用提取Kaplan-Meier曲线的新方法,分析单个患者数据,计算长期生存率。

  • 主要终点:

    - 移植后12个月生存率

    - 长期合并生存率估算

  • 次要终点:

   - 急性排斥反应和主要功能障碍。

患者



  • 回顾十项研究

    - 共纳入 2761 DBD 患者配对和 1219 cDCD供体

    - 随访至移植后5年

结果1.



12个月生存率:

  • cDCD= 92.4%

  • DBD = 90.9%


结果2



  • 混合生存数据:

    cDCD:

    - 1 year: 92.4%

    - 3 year: 85.4%

    - 5 year: 85.2%

    DBD:

    - 1 year: 90.9%

    - 3 year: 84.5%

    - 5 year: 82.5%


结论



  • cDCD 同种异体移植不仅可以显著缩短等待时间,还可以:

    - 减少冷缺血时间

    - 增加供体库

    - 与目前的获取技术相比,生存率提高

  • 可开展进一步研究,分析 cDCD 与 DBD 相比的非劣效性formal检验,以在全球范围内推广这种供心获取方法。

原文标题

No time to die: A comparative meta-analysis of long-term survival after circulatory-death vs brain-death cardiac transplantation

作者

Benjamin Muston (澳大利亚坎普尔顿), Winky Lo, (澳大利亚悉尼), James Bilbrough (澳大利亚悉尼)

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