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【胃食管返流病】
诊断公式：胸骨后（烧心、烧灼感、疼痛即胸痛）+胸痛加重或减轻的因素（在卧位、弯腰前倾或腹内压增高（如咳嗽排便时可加重，坐起或站立后症状可有减轻）=胃食管返流病
辅助检查：胃镜（金标准），24h食管PH监测（银标准，症状典型而胃镜检查阴性者或非糜烂性返流病者首选）。
治疗策略：抑酸治疗是主要治疗措施，质子泵抑制剂（PPI）抑酸作用最强疗效最确切。治疗的万能答案—PPI如奥美拉唑。
1、治疗胃食管返流病疗效最好—奥美拉唑
2、重症胃食管返流病首选药物—奥美拉唑
3、胃食管返流病维持治疗的最佳药物—奥美拉唑
| 胃食管返流病 | 心绞痛（冠心病） |
| 反酸、烧心 | 胸部压抑感 |
| 症状轻重与进食体位有关 | 多在劳累或情绪激动或夜间发生 |
例题：2012年91～92
【真题解析】胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反流等症状的疾病，常反复发生，其典型症状为烧心和反流。也可产生一些非典型症状如胸骨后胸痛，严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，但口含硝酸甘油无效，可伴有或不伴有烧心和反流，症状常于餐后1小时出现，坐起后可有减轻，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。结合患者病史和临床表现，该患者发作性胸痛最可能的病因是胃食管反流病。胸痛按照其部位分类可分为胸壁性胸痛、胸膜性胸痛、心因性胸痛及纵隔性胸痛，食管应属于后纵隔的一部分，因此由胃食管反流病引起的胸痛应属于纵隔性胸痛。
例题：2011年66A
【真题解析】 胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反流等症状的疾病，其典型症状为烧心和反流.此外还有一些非典型症状，如胸痛，胸痛由反流物刺激食管痉挛所致，发生在胸骨后，严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后。
例题：2016年66A
【真题解析】胃镜是诊断RE（反流性食管炎）最准确的方法，并能判断其严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变作鉴别。
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