【病例分析】呼吸系统(1)

学术   教育   2024-11-12 21:00   北京  
徐琦老师“病例分析”专题
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本专题题目摘自

《临床医学综合能力病例分析题集》


男性,60岁,患慢性阻塞性肺气肿,某日来门诊咨询,按医嘱采取用鼻深吸、经口缓呼、并收拢口唇(吹火样呼吸)的方式进行呼吸功能锻炼时,确感气短有所减轻,其机制解释为最正确:

A.防止气道陷闭,减少残气量

B.改善V/Q比例 

C.增加肺内压,减少肺内异常分流                                                                                 
D.促进肺内气体弥散



题目解析



【正确答案】A

【考点还原】(十五版实用内科学P1210)“②运动锻炼包括呼吸训练如深慢缩唇腹式呼吸等”。(九版内科学P22)“②肺气肿病变,使肺泡对小气道的正常牵拉力减小,小气道较易塌陷;同时肺气肿使肺泡弹性回缩力明显降低”A对)

【答案解析】老年男性,患慢性阻塞性肺气肿,采取吹火样呼吸又称深慢缩唇腹式呼吸,可延长呼气时间,防止气道过早陷闭,减少肺泡内残气量A对),从而改善肺气肿,长期坚持锻炼患者可感气短有所减轻。Ⅰ型呼衰患者可以通过改善V/Q比例B错)、增加肺内压,减少肺内异常分流C错)、促进肺内气体弥散D错),来改善患者的呼吸衰竭,而慢性阻塞性肺气肿可发展为Ⅱ型呼衰。





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