风湿性疾病治疗汇总
类风湿关节炎（RA）
（1）一般治疗
（2）药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs） | 镇痛抗炎，缓解症状，但不能控制病情 |
改善病情 抗风湿药 （DMARDs） | ①基本用药，均要用 ②改善和延缓病情，不具备镇痛、抗炎作用 ③发挥作用慢，改善临床症状需1~6个月 ④甲氨蝶呤首选 （抑制二氢叶酸还原酶，抑制嘌呤生成） |
糖皮质激素 | 必须同时应用DMARDs |
生物制剂 | ①无机铁→硫酸亚铁 ②有机铁→右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁 ③Vit C可强化铁剂吸收 |
（3）外科手术手术
系统性红斑狼疮（SLE）
一般治疗 | |
对症治疗 | |
糖皮质激素 |
|
免疫抑制剂 |
|
生物制剂 | 利妥昔单抗、贝利木单抗 |
一般：口服糖皮质激素
病情活动、严重时：糖皮质激素+免疫抑制剂
干燥综合征
尚无根治方法
没有内脏损害以替代和对症治疗为主，有内脏损害者则需进行免疫抑制治疗
M3受体激动剂毛果芸香碱可用于改善口眼干症状
原发性血管炎概论
糖皮质激素 | 基础治疗药物 |
免疫抑制剂 | 环磷酰胺最常用 |
生物治疗 | 利妥昔单抗对ANCA相关血管炎有一定疗效 |
显微镜下多血管炎（MPA）
首选足量激素+环磷酰胺（CYX）
利妥昔单抗单抗
贝赫切特病（白塞病）
治疗可分为对症治疗、内脏血管炎和眼炎治疗
一、对症治疗
非甾体抗炎药 | 对关节炎炎症有效 |
秋水仙碱 | 对关节病变及结节性红斑者可能有效，对口腔溃疡有一定疗效 |
糖皮质激素 | 口腔溃疡者可涂抹软膏；眼药水或眼药膏对轻型前葡萄膜炎有一定疗效 |
沙利度胺 | 对黏膜溃疡、特别是口腔黏膜溃疡有较好的疗效 |
二、内脏血管炎和眼炎治疗
主要为糖皮质激素和免疫抑制剂
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