【Day 9】医学人文精神

学术   2024-11-09 21:01   北京  
徐琦老师“医学人文精神”专题
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第三章 临床诊疗伦理

 心理诊治伦理

一、心理诊治

又称精神诊治,是指用临床心理学的理论和技术诊断和治疗 病人的情绪障碍与矫正其行为的临床医学服务。心理咨询与心理诊治二者的主要区别是服务对象的不同,即心理咨询一般针对正常人的发展性咨询,而心理诊治主要是为精神和心理非正常的病人提供诊治性服务。故心理诊治不仅要具备必要的专业理论知识和扎实的专业操作技能,以及丰富的经验积累,还必须要遵循相关的伦理规范和行业操守。

二、心理诊治的伦理要求

(一)保密

心理咨询和诊治过程中,不可避免地会涉及病人的隐私,因此,保密在心理诊治实践中显得尤为重要。主要包括以下几点伦理要求:

1.病人向心理医师倾诉的信息,特别是秘密或隐私不能泄露,甚至对病人的父母、配偶也要保密。

2.保密要求在内容和范围上受到国家法律和专业伦理规范的保护和约束,心理医师必须向来访病人说明诊疗工作的保密以及这一伦理要求应用的限度。心理病人的保密要求受限的条件是:病人有伤害自身或他人生命和健康的严重危险;病人有致命的传染性疾病等且可能危及他人;未成年病人受到性侵犯或虐待;病人行为违反法律等。这些情况下,心理医师可以先征得病人的同意,然后转告给其家人或相关人,以保证病人自己和他人的生命健康以及社会的重大利益不受损害。

3.心理咨询或诊治过程进行录音、录像或演示等,心理医师只有在得到病人的书面同意时,才能进行相应的处理或应用。

4.在青少年心理咨询中,除了需要向青少年来访病人解释保密的伦理要求外,也需要对其监护人进行解释和介绍。

(二)尊重

1.需要尊重来访病人的知情同意权。

2.需要尊重病人的决定权。病人有权决定是否接受评估和治疗,是立即开始还是稍后进行,有权改变治疗方法或更换心理医师,或者终止治疗

3.心理医师需要尊重来访病人的性别、民族、国籍、宗教信仰、价值观、性取向等

(三)专业

1.从事心理咨询和诊治必须以专业的态度处理与咨询者和病人的关系。心理医师不得与来访的病人发生任何形式的亲密关系,也不得给有过性和亲密关系的人做心理咨询或治疗。

2.当意识到医师个人的生理或心理可能受到了来访者的影响并对来访病人造成伤害时,应该寻求督导或其他专业人员的帮助,警惕自己的问题对服务对象造成伤害的可能性。必要时应限制、中断或终止临床专业服务

(四)真诚

1.需要对心理咨询和诊治本身的真诚。当来访者不再需要治疗,或者治疗对来访者不再有利或可 能造成伤害时,心理医师有责任结束治疗

2.对病人真诚。要避免把自己的情感、判断和利害掺杂进去,以免误导。




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