风湿性疾病辅查汇总
类风湿关节炎 | ①血象
TIPS:反映严重程度:ESR、RF、晨僵 |
②类风湿因子(RF)
TIPS:【RA抗体、ABO血型抗体→IgM ITP抗体、Rh血型抗体、多发性骨髓瘤→IgG】 | |
③抗环瓜氨酸(CCP)抗体
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④手指及腕关节X线片
记忆:Ⅰ疏Ⅱ窄Ⅲ虫Ⅳ直 | |
对RA有诊断意义:抗CCP抗体、X线片 诊断:判断标准中无关节畸形 |
系统性红斑狼疮 | ①抗核抗体谱 1)抗核抗体(ANA):敏感性max,最佳筛选试验 2)抗双链DNA(dsDNA)抗体:对确诊及活动性价值最大,标记性抗体 3)抗可提取核抗原(ENA)抗体:
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②抗磷脂抗体,狼疮带试验,CH50、C3、C4↓,肾活检 | |
TIPS: SLE最佳筛选试验:抗核抗体(ANA) 敏感性max:抗核抗体(ANA) SLE确诊最有价值:抗双链DNA(dsDNA)抗体 SLE活动性最有价值:抗双链DNA(dsDNA)抗体 SLE标志性抗体:抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体 SLE活动性无关:抗Sm抗体 特异性max:抗Sm抗体 |
干燥综合征 | ①抗体
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②氯化铵负荷试验:肾小管性酸中毒 | |
③高球蛋白血症:IgG为主 | |
④泪腺功能
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⑤涎腺功能
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⑥唇腺活检 |
显微镜下 多血管炎 | 85%病人ANCA+ 【p-ANCA+显微镜下多血管炎 c-ANCA+肉芽肿性血管炎】 |
贝赫切特病 | ①针刺反应特异性较强 |
②诊断 ①反复口腔溃疡 ②反复外阴溃疡 ③眼炎 ④皮肤病变(结节红斑、假性毛囊炎、丘疹性脓疱疹、痤疮样结节) ⑤针刺试验+ (5项中3项或以上可诊断) |
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