知识点:
氧解离曲线的位置发生偏移意味着Hb对O₂的亲和力发生了变化。通常用P₅₀来表示Hb对O₂的亲和力。P₅₀是使Hb饱和度达50%时的PO₂,P₅₀增大时氧解离曲线右移,表示Hb对O₂的亲和力降低,需要更高的PO₂才能使Hb氧饱和度达到50%;P₅₀降低时氧解离曲线左移,则表示Hb对O₂的亲和力增加,达50%Hb氧饱和度所需要的PO₂降低。使氧解离曲线右移的常见因素包括PCO₂↑、pH↓、温度↑、2,3-DPG↑等,使氧解离曲线左移的常见因素包括PCO₂↓、pH↑、温度↓、2,3-DPG↓等。肺通气阻力减小时,肺通气量增加,呼出的CO₂增多,血液的PCO₂↓,氧解离曲线左移。
记忆口诀:
右大右酸
解释:
“右”:氧解离曲线右移
“大”:指温度升高
“酸”:PH下降是酸的,CO2是酸的,2, 3-DPG也是酸
真题回顾:
2002N9A下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移()
A.肺通气阻力减小
B.代谢性碱中毒
C.2,3-二磷酸甘油酸增多D.血温降低
E.血CO2分压下降
正确答案:C
2005N9A 下列哪项能使氧解离曲线发生右移()
A.糖酵解加强
B.温度降低
C.pH升高
D.CO,分压降低
E.CO中毒
正确答案; A
2007N9A 下列因素中,能引起氧解离曲线右移的是()
A.CO,分压降低
B.pH值降低
C.2,3-DPG降低
D.温度降低
正确答案 :B
2024N7A 下列各种情况下,可引起氧解离曲线右移的是()
A.CO中毒
B.血pH升高
C.PaCO,降低
D.红细胞糖酵解加强
正确答案: D
知识点:
化学感受器是指其适宜刺激是O₂、CO₂和H⁺等化学物质的感受器。根据所在部位的不同,化学感受器分为外周化学感受器和中枢化学感受器两种。外周化学感受器位于颈动脉体和主动脉体,在动脉血PO₂降低、PCO₂或H⁺浓度升高时均受到刺激,反射性地引起呼吸中枢兴奋。中枢化学感受器位于延髓腹外侧部的浅表部位,生理性刺激是脑脊液中的H⁺,动脉血H⁺浓度升高时,H⁺通过血脑屏障进入脑脊液发挥作用(但进入速度较慢,限制了H⁺对中枢化学感受器的作用),动脉血PCO₂升高时,血液中的CO₂能够通过血-脑屏障,间接引起脑脊液H⁺浓度升高,从而刺激中枢化学感受器,引起呼吸中枢兴奋。因此,低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过刺激外周化学感受器实现的,CO₂和H⁺对呼吸运动的刺激作用则可以通过中枢化学感受器和外周化学感受器共同实现。低氧对中枢的直接作用是抑制的。
记忆口诀:
氧外必先安内
解释:
氧(低氧)外(外周化学感受器)必先安内
中枢化学感受器只感受H+,外周化学感受器感受H+和PO2
真题回顾:
2009N9A低氧刺激呼吸活动增强,其作用机制是()
A.兴奋延髓呼吸中枢
B.兴奋脑桥呼吸调整中枢
C.兴奋中枢化学感受器
D.兴奋外周化学感受器
正确答案: D
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