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血脂异常使健康的血管被偷偷“糊住”
时间久了，多种心血管病接踵而至
高血脂是一种常见的代谢性疾病
但你知道吗？
它竟然具有遗传性！
【本文审核专家】
刘健
北京大学人民医院
心血管内科 主任医师
这两类高血脂会遗传
高脂血症在临床上称为高血脂，是一种常见的代谢性疾病。高脂血症具有遗传性，尤其是家族性高胆固醇血症和家族性高甘油三酯血症，这两种单基因遗传性的血脂异常比较常见。
● 家族性高胆固醇血症：常染色体显性遗传，表现为血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高。父母双方携带致病基因，子代低密度脂蛋白胆固醇水平可能会升高6～8倍，导致严重的动脉粥样硬化性疾病，如冠心病、心肌梗死、脑梗死等。父母一方携带致病基因，子代低密度脂蛋白胆固醇水平可能会升高2～3倍，是心血管疾病的危险因素。
● 家族性高甘油三酯血症：同样为常染色体显性遗传，表现为血液中甘油三酯升高，通常儿童期是正常的，成年后升高2～6倍，可能引发胰腺炎等严重的健康问题。
出现以下情况的孩子
应每年进行血脂检测
根据《中国血脂管理指南》2023年版，在血脂筛查的频率和检测指标中，明确建议血脂检查应列入小学、初中和高中体检的常规项目。
如果存在以下情况，儿童、青少年应每年进行血脂检测：
● 父母血脂非常高
包括胆固醇和甘油三酯的数值在正常值的几倍以上，尤其是年轻时血脂就升高，代表着遗传性的几率会更高一点。
● 父母早发冠心病和脑梗死
父亲在55岁以前，母亲在65岁以前被诊断为冠心病、脑梗死，或者动脉粥样硬化疾病，子女就属于早发动脉硬化疾病家族史的人群。
● 存在黄色瘤和角膜弓等症状
黄色瘤：不是肿瘤，是由于过多血脂沉积于皮下组织而导致的黄色凸起，常见于眼睑、肘部和膝部以下的肌腱处。
角膜弓：胆固醇沉积于角膜周围形成的白色不透明环。如果有糖尿病或高血压，患儿2～8岁有肥胖，或者12～16岁超重、有吸烟行为，应该进行血脂异常的基因筛查。
血脂降不下来
这4种食物要忌口
1.胆固醇含量高的食物
尤其血脂控制得不是很好的人，若过多摄入高胆固醇食物，可能会破坏低密度脂蛋白水平的稳定性，从而给心血管带来更多压力。
胆固醇含量较高的食物，包括动物内脏、肥肉、浓汤、蟹黄等。
2.啤酒
本身酒就会对血管形成伤害，啤酒又含有较高热量，这一点对于血脂高的人来说，可能会给血管“添堵”。还有一点，喝啤酒不容易醉，可能会增加摄入量。
3.咸鸭蛋
对于高血脂人群，咸鸭蛋不仅含有较多盐，脂肪含量以及胆固醇含量都比较高，吃太多会对血脂产生较大影响。
4.甜食
不管是高血脂人群，还是健康人，都不建议吃太多甜食，人体不能及时代谢出所有糖分，可能会变成脂肪，对血管形成伤害。
防控血脂异常的关键
保持健康的生活方式
● 合理膳食：限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，减少高脂肪、高胆固醇和高糖食物的摄入，同时增加蔬菜、水果、全谷物等摄入。
建议每天蔬菜500克左右，水果350克左右，大豆和豆制品要多吃，每周要吃2次深海鱼。
● 规律运动：每周3~5次，每次不少于半小时的运动，如游泳、快跑等，可以帮助我们促进血液循环和降低血脂水平。
● 保持良好生活习惯：戒烟限酒，避免熬夜。
● 定期检查血脂：对于存在高脂血症家族史的人群，要定期进行血脂检测。
年龄小于40岁的成年人，每2～5年查一次；
年龄大于等于40岁，每年查一次。
注意：确诊为家族性高脂血症的患者，除了以上的生活方式干预外，要进行进一步检查，并且根据医生建议尽早开始药物治疗，同时定期检测血脂、肝功能和血糖指标，来进行整体综合控制。
小贴士：高脂血症有一定遗传倾向，但我们可以通过合理饮食控制、规律运动、建立良好生活习惯，包括定期检查来进行防控，不必要非常紧张和惊慌。
健康小贴士
1.两类高血脂会遗传：家族性高胆固醇血症和家族性高甘油三酯血症。
2.出现这3种情况的孩子应每年进行血脂检测：父母血脂异常、父母早发冠心病和脑梗死、存在黄色瘤和角膜弓等症状。
3.这4种食物需忌口：胆固醇含量高的食物、啤酒、咸鸭蛋、甜食。
4.防控血脂异常的关键是保持健康的生活方式
合理膳食、规律运动、保持良好生活习惯、定期检查血脂。
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制片人｜沈伟
主编｜关芳
编导｜张晗
编辑｜李庆波
责任编辑｜张娟娟
监制｜贺亚莉 朱海峰
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