仅供医学专业人士参考
寒冷的冬季里，一不留意就会受凉感冒。普通人感冒对症治疗即可，但有些高血压患者感冒了，事情可能会变得有点复杂——明明每天在好好服用降压药物，但感冒后血压却变得不稳了，有点升高。
那感冒和血压波动有关联吗？有的，而且，高血压患者一旦感冒了，一定要知道以下几件事，尤其是第三件，感冒期间要注意血压的平稳控制。
01
感冒期间为什么血压会升高
感冒本身并不会引起血压的升高，但感冒期间的这些事会导致血压的波动。主要有以下这些事。
由于感冒所造成的身体不适，如鼻塞、喷嚏、身体困乏等，会影响患者的休息甚至情绪，甚至导致夜晚睡眠质量下降，这些都会兴奋交感神经系统以及肾素血管紧张素醛固酮系统，从而引起血管收缩，血压升高，有的还可以伴有心跳加速。
一些抗感冒药物中含有升压的药物成分或影响降压药物疗效的成分，若高血压患者使用服用了这类抗感冒药，也会引起血压升高。
所以，感冒期间血压的波动状况，可能由多种原因造成，此时患者不必惊慌失措，找出原因积极应对，做好预防措施。
02
感冒血压升高，需要增加降压药吗
如果患者原来血压控制可以，仅在感冒期间有轻度升高，并且身体没有出现严重的不适症状，就不用过于担心，也无需添加降压药物，一般在感冒痊愈之后，血压就会恢复到之前的水平。但如果血压升高明显，则需在医生指导下增加降压药物剂量或种类。
03
哪些抗感冒药可能会引起血压升高
一些抗感冒药本身或抗感冒药与降压药相互作用下，会导致血压的波动，因此高血压患者在选择抗感冒药时应有讲究。
目前市场上的抗感冒药种类很多，常用于抗感冒药组方的主要有6种成分，包括解热镇痛成分、收缩血管成分、镇咳祛痰成分、抗组胺成分、中枢性兴奋成分、抗病毒成分。如下表。
常用于抗感冒药组方中的药物成分
分类 | 代表药物 | 药理作用 |
解热镇痛成分 | 对乙酰氨基酚 | 抑制前列腺素合成，缓解头痛症状，降低体温 |
收缩血管成分 | 伪麻黄碱 | 选择性收缩上呼吸道黏膜毛细血管，减轻鼻塞症状 |
抗组胺成分 | 氨苯那敏 苯海拉明 | 减轻微血管扩张，缓解流涕、流泪、打喷嚏症状 |
中枢性镇咳成分 | 右美沙芬 | 抑制延脑咳嗽中枢产生镇咳作用 |
中枢性兴奋成分 | 咖啡因 | 促使精神兴奋，解除疲劳，缓解周身 酸痛、疲劳等症状 |
抗病毒成分 | 金刚烷胺 | 抑制病毒核酸的复制，干扰病毒蛋白质的合成，具有抗流感A型病毒作用 |
其他 | 人工牛黄 | 解热镇静、镇咳祛痰、抗病毒和抗过敏等 |
在这6种成分中，收缩血管成分麻黄碱是造成血压升高的“罪魁祸首”，如酚麻美敏片、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、氨麻伪敏片等药物中均含有此成分。所以高血压患者要尽量不选择含有麻黄碱成分的抗感冒药。
此外，
一些感冒药中含有咖啡因，如复方氨酚烷胺胶囊和酚氨咖敏片，咖啡因也会引起血压升高；
一些感冒中成药里含有麻黄碱成分，也会引起血压升高，选择时应看清药物成分；
其他一些含有甘草类的感冒止咳药，如复方甘草片等，如果长期大量服用，也会引起血压的升高。
那么，如何选择抗感冒药呢？
轻型高血压患者或血压控制良好且心脏功能正常的患者，在出现鼻塞症状时，可短期服用麻黄碱类成分含量较低的抗感冒药；
重度、血压控制不理想的患者，则应尽量避免选择含麻黄碱类成分的药物。如果无法避免，可以减少服用剂量或缩短服用时间，适当增加降压药物的剂量或种类，但应在医生指导下进行。
人在感冒时身体状况较差，若此时血压波动较大，超出正常范围甚多，并且伴随有身体严重不适，要及时就诊，以避免不良事件发生。作为高血压患者，应该了解哪些感冒药对血压影响较大，避免或减少服用，若不了解，请在医生指导下选择，不可自行乱服抗感冒药。
此外，高血压患者还应加强日常锻炼，提高身体免疫力，以减少感冒发生！
作者：
季谙经 浙江省玉环市第二人民医院内二科
郑启东 浙江省玉环市第二人民医院内二科主任
参考文献
[1]夏夏.高血压患者要慎用感冒药[J].健康人生,2018(03):23.
[2]王海亭.感冒用药别顾此失彼[J].家庭医学,2014(07):23-24.
[3]陈日益.高血压患者慎用含麻黄碱的感冒药[J].家庭医学,2014(06):24.
