撰文：paperplaneIN
为了帮助大家更好地理解HIV的传播、预防、诊断和治疗，世界卫生组织（WHO）编写了详尽的HIV情况说明书。这份说明书不仅涵盖了HIV的基本知识，还提供了最新的预防和治疗方法，帮助全球各地的卫生工作者和民众有效应对HIV感染。
一、概述
研究背景
人类免疫缺陷病毒（HIV）是一种攻击人体免疫系统的病毒。艾滋病（AIDS）是HIV感染的最晚期阶段。
HIV会攻击人体的白细胞，削弱免疫系统。这使得感染结核病、感染和某些癌症的风险增加。
HIV通过感染者的体液传播，包括血液、母乳、精液和阴道分泌物。它不会通过接吻、拥抱或共用食物传播。HIV也可以通过母亲传染给婴儿。
HIV可以通过抗逆转录病毒治疗（ART）进行预防和治疗。如果不进行治疗，HIV可能会在多年后发展为AIDS。
世界卫生组织（WHO）现在将晚期HIV疾病（AHD）定义为CD4细胞计数低于200个细胞/mm³或成年人和青少年的WHO 3期或4期。所有5岁以下的HIV感染儿童都被视为晚期HIV疾病。
二、体征和症状
研究背景
HIV的症状因感染阶段而异。
HIV在感染后的最初几个月内更容易传播，但许多人在晚期之前并不知道自己的状态。感染后的最初几周内，部分人可能没有症状，其他人可能会出现类似流感的疾病，包括：
发烧
头痛
皮疹
喉咙痛
感染会逐渐削弱免疫系统，导致其他体征和症状：
淋巴结肿大
体重减轻
发烧
腹泻
咳嗽
如果不进行治疗，HIV感染者可能会发展为严重疾病：
结核病（TB）
隐球菌性脑膜炎
严重的细菌感染
癌症，如淋巴瘤和卡波西肉瘤
HIV还会加重其他感染，如丙型肝炎、乙型肝炎和猴痘。
三、传播途径
研究背景
HIV通过感染者的体液交换传播，包括血液、母乳、精液和阴道分泌物。HIV也可以在怀孕和分娩期间传播给孩子。普通的日常接触，如接吻、拥抱、握手或共用个人物品、食物或水，不会感染HIV。
正在接受ART且病毒载量检测不到的HIV感染者不会将HIV传染给他们的性伴侣。因此，尽早接受ART并坚持治疗对于改善HIV感染者的健康以及预防HIV传播至关重要。
四、风险因素
研究背景
无保护的肛交或阴道性交；
患有其他性传播感染（STI），如梅毒、疱疹、衣原体、淋病和细菌性阴道病；
在性行为中有害使用酒精或毒品；
共用受污染的针头、注射器和其他注射设备或毒品溶液；
接受不安全的注射、输血或组织移植；
医疗过程中使用不洁的切割或穿刺工具；或意外针刺伤，包括医护人员。
五、诊断
研究背景
HIV可以通过快速诊断测试诊断，这些测试提供当天结果，大大促进了早期诊断和与治疗和预防的联系。人们还可以使用HIV自检工具进行自我测试。然而，没有单一的测试可以提供全面的HIV阳性诊断；确诊测试需要由合格的训练有素的医护人员或社区工作者进行。
大多数常用的HIV诊断测试检测的是人体为抵抗HIV而产生的抗体。在大多数情况下，人们在感染HIV后的28天内会产生抗体。在此期间，人们处于所谓的“窗口期”，他们的抗体水平较低，许多快速测试无法检测到，但他们可能仍会将HIV传染给他人。最近有高风险接触且测试结果为阴性的人可以在28天后进行进一步测试。
在确诊后，人们应在接受治疗和护理之前重新测试，以排除任何可能的测试或报告错误。尽管青少年和成人的测试已经变得简单高效，但这对于HIV阳性母亲所生的婴儿并不适用。对于18个月以下的儿童，快速抗体测试不足以识别HIV感染——必须在出生时或6周龄时进行病毒学测试。新技术现已可以在护理点进行此测试，并提供当天结果，这将加速与治疗和护理的适当联系。
六、治疗
研究背景
HIV是一种可预防的疾病。减少HIV感染风险的方法包括：
性交时使用男性或女性安全套；
进行HIV和性传播感染的检测；
自愿进行医学包皮环切；
为注射和使用毒品的人提供减少伤害服务。
医生可能会建议药物和医疗设备来帮助预防HIV感染，包括：
抗逆转录病毒药物（ARV），包括口服暴露前预防（PrEP）和长效产品；
达比利韦阴道环；
可注射长效卡博特格拉韦。
ARV还可以用于预防母亲将HIV传染给她们的孩子。
正在接受抗逆转录病毒治疗（ART）且血液中没有病毒证据的人不会将HIV传染给他们的性伴侣。获得检测和ART是预防HIV的重要组成部分。
七、治疗
研究背景
HIV感染没有治愈方法。它通过抗逆转录病毒药物治疗，这些药物可以阻止病毒在体内复制。
目前的抗逆转录病毒治疗（ART）不能治愈HIV感染，但可以增强人的免疫系统，帮助他们对抗其他感染。ART需要每天服用，并且需要终生服用。
ART降低了人体内的病毒量，阻止症状的出现，使人们可以过上充实和健康的生活。正在接受ART且血液中没有病毒证据的HIV感染者不会将病毒传染给他们的性伴侣。
怀孕的HIV感染女性应尽早获得并接受ART。这不仅可以保护母亲的健康，还能帮助预防HIV在出生前或通过母乳传染给胎儿。
晚期HIV疾病仍然是HIV应对中的一个持久问题。WHO正在支持各国实施晚期HIV疾病护理套餐，以减少疾病和死亡。新的HIV药物和短程治疗机会性感染（如隐球菌性脑膜炎）的治疗方法正在开发中，这可能会改变人们未来服用ART和预防药物的方式，包括获得可注射配方。
八、WHO应对措施
研究背景
2022-2030年全球健康部门策略针对HIV、病毒性肝炎和性传播感染，指导战略响应，以实现到2030年终结艾滋病、病毒性肝炎B和C及性传播感染的目标。
WHO的全球HIV、肝炎和性传播感染项目建议WHO和合作伙伴支持的国家采取共享和特定疾病的行动。他们考虑了前几年的流行病学、技术和背景变化，促进了学习，并创造了利用创新和新知识的机会。
WHO的项目呼吁覆盖最受影响和最有风险的人群，并解决不平等问题。在普遍健康覆盖和初级卫生保健的框架下，WHO的项目有助于实现2030年可持续发展议程的目标。
五、注释
研究背景
人类免疫缺陷病毒（HIV）： 一种攻击人体免疫系统的病毒，导致免疫力下降。
艾滋病（AIDS）：HIV感染的晚期阶段，免疫系统严重受损。
白细胞 ：免疫系统中的细胞，负责抵抗感染和疾病。
抗逆转录病毒治疗（ART）：使用抗病毒药物治疗HIV感染，抑制病毒复制。
CD4细胞 ：一种重要的白细胞，HIV攻击的主要目标。
晚期HIV疾病（AHD）：CD4细胞计数低于200个/mm³或WHO 3期或4期。
世界卫生组织（WHO）： 一个全球公共卫生机构，负责制定健康标准和指导方针。
梅毒 ：一种由梅毒螺旋体引起的性传播感染。
隐球菌性脑膜炎 ：一种由隐球菌引起的严重脑膜感染，常见于免疫系统受损者。
卡波西肉瘤 ：一种与HIV感染相关的癌症，影响皮肤和内部器官。
丙型肝炎 ：一种由丙型肝炎病毒引起的肝脏感染，HIV感染者常见并发症。
暴露前预防（PrEP）： 在可能接触HIV之前服用抗病毒药物以预防感染。
暴露后预防（PEP）：在可能接触HIV后立即服用抗病毒药物以预防感染。
病毒载量 ：血液中HIV病毒的数量，ART可将其降至不可检测水平。
达比利韦阴道环 ：一种用于女性的阴道环，含有抗逆转录病毒药物。
可注射长效卡博特格拉韦 ：一种长效抗逆转录病毒药物，通过注射给药。
窗口期 ：HIV感染后早期阶段，难以被检测出阳性。
另外，新闻又报不少溺水事件，各位游泳戏水注意安全
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