每年的3月30日,是世界「双相情感障碍日」。
有人说,双相情感障碍患者的世界,是「停不下来的跳楼机」。他们可能上一秒还心情高涨,下一秒就陷入了抑郁情绪。
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梵高、海明威、伍尔夫、小红莓乐队主唱桃乐丝……都是「双相」患者,这也让它蒙上了一层「天才病」的浪漫加持。
但人们可能不知道,双相是自杀风险最高的精神疾病之一。根据世卫组织(1990)的调查,造成伤残、早逝的前10位疾病中有 5 类是精神疾病,双相情感障碍在其中排名第3。
儿童青少年心理咨询障碍问题;厌学、恐惧、社交障碍、情绪急躁、偏激、沉迷于网络游戏、早恋青少年性行为等;擅长运用认知行为疗法、精神分析、OH卡牌等技术
本期《心理成长课堂》节目,我们邀请了纽扣家庭教育集团的王荣老师。她对「双相情感障碍」有着深入的了解,在双相情感障碍的疗愈上也有着丰富的实践经验。在节目中,王荣老师将帮助我们更全面地了解双相情感障碍,以及如何判断青少年是否出现双相情感障碍的症状,并指导家长如何引导青少年走出双相情感障碍的困境。
王荣老师科普视频
Q1
什么是双相情感障碍?
王荣老师
双相情感障碍(Bipolar Disorder)是一种精神疾病,也是心境障碍的一种类型。它的主要临床发作特点是抑郁发作、躁狂发作或抑郁、躁狂混合发作。
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抑郁症状的主要表现是情绪低落,对周围的事情不感兴趣,不愿意出门,有自罪、自责、自卑等状态,甚至出现自伤自残等行为。
而躁狂的主要表现则是情绪高涨、思维活跃、话语增多,对自己有过高的评价,有的人还会表现为欲望过多,甚至会有一些过激行为。
Q2
青少年出现双相情感障碍的
原因有哪些?
王荣老师
青少年出现双相情感障碍的原因是多种多样的,不是特定的单一因素能够决定的。
首先,遗传性因素起着重要的作用。家族中有精神遗传病史的人患上双相情感障碍的风险会比较高,这是生物学因素,我们无法改变。
其次,家庭环境也深刻影响着青少年的心理健康。家庭环境恶劣,例如父母情绪状态不稳定,这可能会对孩子的心理状况造成负面影响。
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此外,在社会、学校中受到重大打击,或者遇到一些刺激事件时,孩子的心理承受能力较弱,会出现崩溃、躁狂等应激反应,这也会增加青少年出现双相情感障碍的风险。
另外,网络上传播的一些不良因素也可能对青少年心理健康产生负面影响,导致双相情感障碍症状的出现。这些因素可能来自各个方面,比如,社交媒体的信息泛滥、网络欺凌等。
青少年出现双相情感障碍并不是突发性的,而是一个「累积-诱发」的过程。在问题出现之前,往往会有一个或多个因素在起作用,这些因素可能来自遗传、家庭环境、社会和学业压力等方面。随着时间的推移,这些多方面的“隐患”逐渐积累并最终导致双相情感障碍症状的出现。
Q3
双相情感障碍的具体表现有哪些?
王荣老师
青少年出现双相情感障碍的迹象涵盖了多个方面,包括休学厌学、饮食问题、睡眠障碍、社交行为改变以及性情大变。具体表现如下:
当青少年出现双相情感障碍时,他们可能会厌学、休学,原本成绩优秀的学生可能会突然失去学习兴趣,不愿意去上学。
另外,孩子的饮食习惯也可能会出现问题。例如,他们可能会出现偏食或者暴饮暴食的情况,对食物产生极端的好恶感,遇到喜欢吃的东西就停不下来。
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睡眠障碍也是一个重要的警示信号。孩子可能会出现入睡困难、频繁醒来或者睡眠质量差等问题。
此外,青少年的社交行为也可能发生变化。青少年通常是比较活跃的,喜欢与外界交往。然而,当孩子出现不愿意出门、不愿意与人打交道的情况时,这需要家长密切关注。
另一个值得注意的迹象是性情大变。例如,原本性格温和的孩子可能会变得易怒、烦躁不安,甚至出现砸东西或骂人的行为。
当出现上述情况时,家长需要高度重视,这可能意味着孩子需要接受专业的医疗诊断。因此,家长应当密切关注孩子的行为变化。
Q4
家长如何识别孩子
是否出现双相情感障碍?
王荣老师
如果家长发现孩子的情绪状态与之前判若两人,建议家长带领孩子前往专科医院或三甲权威医院进行诊断。在就诊时,家长应将孩子的平时表现详细地告知给精神科医生,这样可以确保孩子得到正确的评估和诊断。
Q5
如果孩子已经出现双相情感障碍,
家长该如何应对?
王荣老师
首先,家长必须严格遵循精神科医生的诊断评估及其干预方案,并与医生紧密合作。由于双相情感障碍患者可能会丧失自制力,无法仅凭意志力进行调整,因此及时去医院接受诊断和干预至关重要。干预方法包括「MECT(即无抽搐电休克)」、「经颅磁刺激」等项目,这些干预方式能够有效地帮助患者恢复自制力、调整情绪,并减轻双相情感障碍的症状。
其次,药物介入也是一个重要的手段,但可能会带来一些副作用。例如,用药后,孩子可能会出现体重增加的情况,对于注重外貌的孩子来说可能会造成一定的心理压力。另外,服用药物可能会引起月经紊乱、闭经以及大脑反应迟钝等问题。尽管存在这些副作用,我们仍需要认识到这些药物的积极作用,它能够帮助调整孩子的行为和激素水平重回正常状态。值得注意的是,家长在调整孩子药量时务必遵循医生的建议。
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除了药物介入,心理咨询也是一个非常有效的疗愈方法。心理咨询方式我推荐家庭咨询,家庭中的每个成员都应该积极参与,并与心理咨询师密切配合。通过家庭成员的共同努力,可以有效帮助孩子缓解情绪问题,并改善家庭关系。
在家庭心理咨询中,修复亲子关系也是非常重要的一环,这需要家长和心理咨询师共同努力。家长要认可孩子,如果家长因为过往的错误教育方式对孩子造成了伤害,则需要为自己的错误向孩子认真地道歉。
另外,在修复关系的过程中,我们家长要接纳孩子的所有情绪。只有当孩子感受到家长的理解和支持时,他们才能更好地面对自己的问题并积极寻求帮助。
我们也要关注孩子现阶段的能力和需求。如果他们无法适应学校生活,暂时不必强迫他们返校。我们应该把重心放在让孩子恢复心理健康上,而不是单纯地追求学业成功,每个孩子都有他们的特长和出路,社会是多样化且有包容性的。
此外,多带孩子外出运动和社交也是有益的。运动可以帮助孩子调整身体激素水平,通过与外界的互动,孩子们可以更好地认识自己、发展兴趣爱好并建立人际关系,这对于他们的身心发展和社会适应能力都有积极的影响。
虽然双相情感障碍是一种精神疾病,但并不意味着无法康复。只要家长能够明确自己的责任,做好应尽之事,并与医生紧密合作,孩子的社会功能便能逐步得到修复。
Q6
帮助孩子走出双相情感障碍
的关键是什么?
王荣老师
家庭因素是青少年罹患双相情感障碍的关键因素之一。许多双相情感障碍患者都有个共同点,他们在家庭中得到的关爱很少,他们认为这个世界上没有人爱他们,自己也没有能力去获得更多的爱。为了应对这种内心的脆弱,患者可能会表现出躁狂的症状,这是一种心理防御机制。
Q7
请您分享一个成功走出
双相情感障碍案例?
王荣老师
两年前,一个15岁的孩子在初三时确诊为双相情感障碍,经常出现打骂父母、拿刀要挟父母、自残和自杀等极端行为。经过医生的建议,他开始服用药物。服药过程中,情况有所好转,但停药后,他的情绪状态变得更糟。他的父母找到我们时,孩子的症状已经非常严重了。
经过深入了解,我们发现这个孩子在成长过程中缺少父亲的陪伴。由于父亲工作繁忙,孩子主要由妈妈和奶奶抚养。妈妈平时喜欢唠叨和指责他,对他的管教也十分严格。在这种环境中长大的孩子从未独立完成过某件事,慢慢地,孩子变得越来越不自信,耐挫能力较差。当他遇到困难或挫折时,他就会认为自己一无是处,能力不足。
针对这个孩子的困境,我们首先着手解决的是「孩子妈妈的焦虑问题」。在我们的指导下,孩子妈妈展现出了极大的耐心,在与孩子的交流中,她渐渐改变了「责备」和「唠叨」的说教方法,开始采取「支持」和「鼓励」的方式,以尊重和爱护的态度来对待孩子,让孩子感受到自己的声音被倾听,自己的决定被尊重。
在解决孩子妈妈的焦虑问题后,我们进一步关注到「孩子需要更多的自主权和掌控感」。因此,我们建议妈妈鼓励孩子去做一些决定,例如选择自己感兴趣的活动或者玩具。通过这样的尝试,孩子逐渐恢复了自信,也体验到了成功的喜悦。
经过两个月的调整,这个孩子主动告诉妈妈去报名参加美术班,每天去画画。在画画的过程中,他结识了一些朋友,逐渐恢复了健康。当正式开学后,孩子顺利地回到了学校。
在这个调整过程中,孩子妈妈非常认真地学习了各种应对孩子可能出现问题的方法,并积极应用。她不断努力理解孩子的需求,积极与孩子沟通,并通过引导和激励的方式帮助孩子重建自信。这个孩子能够重新恢复健康,很大一部分因素是家长愿意配合我们进行家庭疗愈。
Q8
父母如何预防孩子出现双相情感障碍?
王荣老师
首先,家长需要努力营造一个和谐稳定的家庭氛围,保持情绪的稳定,并学会合理地表达自己的情感和感受。通过创造一个温馨、和谐的环境,让孩子感受到爱与关怀,从而促进他们的心理健康发展。
其次,家长应该学会倾听和理解孩子的问题,当孩子向家长求助时,并给予积极的回应,避免使用批评、指责或打压等不负责任的回应方式,要耐心地与孩子进行交流。针对不同年龄段的孩子,沟通方式的侧重点也会有所不同,因此家长需要灵活地调整自己的应对策略。通过良好的沟通方式,建立亲子之间的信任和理解,帮助孩子更好地处理情感和问题。
另外,家长可以多带孩子参加户外运动和社交活动,这不仅可以促进孩子的身体健康,还可以帮助孩子发展社交能力。通过与他人的互动,让孩子学会如何与人相处、沟通和合作,这些都是未来独立应对社会生活的必备技能。
最后,对于遗传病性的问题,家长需要具备相关的知识储备。了解病情的具体情况可以帮助家长更好地引导孩子进行干预和康复。同时,家长需要积极配合医生的干预方案,确保孩子得到最佳的疗愈效果。在关注孩子身体健康的同时,家长也要注意孩子的心理健康发展,引导他们积极看待生活中的挑战和困难。
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总的来说,家庭环境对于孩子的心理健康发展至关重要。家长需要关注孩子的情感需求,提供支持和鼓励,同时也要注意自己的情绪表达和沟通方式。家长可以通过营造平和的家庭氛围,与孩子建立有效的沟通,培养孩子的社交能力,增加双向情感障碍相关的知识储备等方式,帮助孩子更好地应对困难,健康成长。
张荣老师的讲解让我们深刻了解到,双相情感障碍是一种严重的心理疾病,需要得到及时的诊断和关注。这种疾病不仅影响患者的情绪和行为,还可能对他们的生活造成极大的困扰和痛苦。作为父母,我们应该对双相情感障碍有正确的认识,积极关注孩子的情绪和行为变化,及时寻求专业的医疗帮助,为孩子提供支持和关爱。
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