有一个小姑娘，从少女时期开始就不能吃面食，一吃面食就崩溃，肠胃不舒服，腹痛、腹胀，情绪也变得很差，特别容易发火，也经常发生便秘。她还有月经不调和严重的痛经问题。为此，她没少去看病。但是很遗憾，中医、西医看了很多次，做了很多检查都没有找到原因，也没有治好。
她告诉我她的故事的时候，我马上就意识到这应该跟肠漏有关。我告诉她，这些症状应该是肠漏导致的，而导致肠漏的罪魁祸首很可能就是一种叫面筋（gluten，麸质蛋白）的成分。
记得小时候在农村，小麦麦穗已经发青胀满，但是还没有完全成熟的时候，我们会把小麦的麦穗摘下来，去掉外壳，把仍然发青的小麦种子放到嘴里咀嚼，过一会儿就会感觉特别黏，这个成分就是面筋（麸质）。
面筋是小麦、大麦、黑麦（也有说法包括燕麦）等麦类种子的主要蛋白质，由麦醇溶蛋白（Gliadin）和麦谷蛋白（glutenin）组成。其实面筋不是一种单一的蛋白质，而是由上百种类似的蛋白质组成的复杂聚合体。面筋本身富含谷氨酰胺和脯氨酸，结构特殊，非常不容易被消化。而且它对热稳定，不怕胃酸，轻易不会被降解成氨基酸（有研究显示，在肠道内98%的麸质蛋白无法被降解，因此具有比较明显的抗原性）。因此，一旦人体由于某种原因出现肠漏，面筋中的蛋白质或者氨基酸片段就会穿过肠漏进入血液，激发免疫系统发生异常反应，也就会出现我们说过的那些症状。 所以对有肠漏问题的人来说，面筋是“魔鬼”，对这个女孩而言也是如此。 那么肠漏究竟是什么呢？肠漏，顾名思义就是指（因为某些原因或刺激导致）肠道出现了漏孔，变得不再完整，因此肠道内未完全消化的蛋白质、毒素和微生物等成分会通过漏孔进入体内，引发炎症、免疫反应和各种各样的疾病。（强调一下，这里所说的漏孔其实非常非常小，肉眼完全看不到，即使在显微镜下也看不到，但是可以通过患者的症状观察到）。
肠漏本身并不是一种疾病的名称，而是一种病理变化，但是它能够引发很多不同的疾病。至于究竟会诱发何种疾病，取决于抗原的种类和免疫系统的反应类型。 出现肠漏需要三个因素同时存在：①发生肠漏，这个是必须具备的条件。②有外源性的抗原刺激。③免疫系统发生紊乱，造成炎症和异常的免疫反应。 按照推断，很多疾病从根本上看应该是由肠漏导致的。它可以引起的疾病是如此之多以至于被认为像魔鬼那么可怕。 想象一下，来自肠道的大量坏成分通过原本应该很牢固的肠道上皮进入体内，刺激人体发生各种各样的炎症反应和免疫反应，从而诱发各类疾病。这种情况是完全符合推理的。 发生肠漏的途径有两条：细胞旁途径和跨细胞途径。跨细胞途径的通道位于上皮细胞顶端，它负责转运营养成分，包括糖、氨基酸、脂肪酸等。细胞旁途径是指两个相邻细胞之间的缝隙。大多数肠漏都是发生于细胞之间的缝隙。
肠漏的治疗和调理要遵循功能医学的“5R 方案”，并且要按照顺序执行。所谓“5R 方案”也就是消除（Remove）、代替（Replace）、重植（Reinoculate）、修复（Repair）、平衡（Rebalance）。
消除（Remove）：消除导致肠漏的一切因素，包括各种坏的饮食和生活习惯，以及面筋（麸质）、异种蛋白质、酒等易致敏食物；去除坏的肠道细菌。
代替（Replace）：让肠道处于修复状态；食用消化酶等产品来帮助人体消化；多摄入发酵食物，如泡菜、酸奶等。
重植（Reinoculate）：引入有益细菌，让它们在肠道内繁殖，同时用益生元等继续扩大有益细菌的数量。其中有益细菌包括双歧杆菌、乳酸杆菌等。
修复（Repair）：帮助人体肠道上皮细胞修复（前面提过，肠道上皮细胞每 5∼7天就会更新一次）。这里需要提供合理的营养素，包括维生素和抗氧化剂，如维生素A、维生素C、维生素E、锌、鱼油、谷氨酰胺等。
平衡（Rebalance）：注意生活方式的转变，包括良好的睡眠、适度的锻炼、合理的饮食、避免焦虑等。
合理的饮食就是文中多次推荐的RMB饮食，其对于维持健康是非常有利的。但是对于严重肠道菌群失调的患者，我们会建议她用更加严格的饮食方式，此处就不再赘述了。
在肠道内，胆酸、胃酸和胰液等会将细菌等降解，共生菌可以通过产生抗菌物质来抑制病原体的定植，因此可以避免它们对肠道上皮的损害。因此，增加好细菌的数量对于修复肠漏很有帮助。修复肠漏时不能忘记锌。锌的每日推荐用量是30mg。
我们在本章开头提到的那个女生，自从采纳了我们的饮食上建议之后，就完全戒掉了米饭、面食，改用建议饮食，这也使她腹胀腹痛的情况再也没有发生。更神奇的是，她的痛经也消失了，原来深黑色的经血也变成了红色，月经变得正常了，身体状况也非常好。
最后总结一下调理方式：改变饮食习惯，养成良好的生活方式，用好细菌取代坏细菌，切忌动辄使用抗生素。
《万病始于肠道》
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本书揭开了养好肠道不生病的秘密。
作者从认识肠道入手,讲解了有关肠道、肠道菌群的基本知识,以及什么是肠漏、亚健康与肠漏的关系、免疫力和炎症与肠道的关系等。之后作者详述了如何简单地自测肠道健康指数，评估肠道情况，什么是食物不耐受，以及如何通过应用RMB（重建肠道菌群平衡）饮食原则和挑选合适的益生菌来调理肠道健康等。
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本文部分内容选自《万病始于肠道》（中国中医药出版社出版，杜纬南主编），最终解释权归原作者所有。由悦读中医（微信号ydzhongyi）推荐发表。封面图片源于摄图网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。未经授权，请勿转载！
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