在老年人的体检中,大家普遍关注慢性疾病如心血管疾病、糖尿病的筛查,肿瘤的早期筛查,而眼部健康却容易被忽视。甚至有不少人不做眼科检查,因为他们觉得眼睛只要没有什么不舒服,就可以不检查。
在平时工作中,发现老年人存在的眼部疾病很多,比如年龄相关性白内障、屈光不正、青光眼、黄斑变性、干眼症等。更有甚者,因为不了解眼睛健康知识,没有重视眼部健康,得不到及时诊治,错过的治疗的最佳时机,而导致失明。这样的案例,在身边并不少,所以眼部健康需要引起我们的重视。
随着岁月的流逝,老年人的眼部晶状体因老化过程而变得僵硬,失去了原有的弹性,同时,睫状肌的功能也日渐减弱,其调节能力随之下降。这种变化使得他们在观看近距离物体,如阅读报纸或使用手机时,视线变得模糊不清,增加了近距离阅读的难度。这种现象通常被称为老花眼,并伴随着眼部胀痛、酸涩等不适感。
白内障是老年人群中一种普遍的眼部问题。随着年纪的增长,老年人的眼睛晶状体经历老化导致的退行性病变,这种病变会导致晶状体内的代谢活动出现异常,进而引发其变得混浊,最终发展成白内障。其典型症状包括视力模糊和无明显疼痛的视力减退。此外,白内障在老年人中的风险因素还包括长时间暴露于日光紫外线、患有糖尿病,以及长期使用糖皮质激素等情况。
部分老年人因白内障和晶状体膨胀,加上眼部结构特点(如房角狭窄、眼轴短),导致房水排出受阻,眼压骤升,引发急性闭角型青光眼。其急性发作症状包括眼胀、痛、视力骤降、恶心、呕吐。若不及时治疗,持续高眼压会损害视神经,甚至致盲。青光眼损害不可逆,故需早发现、早治疗以保护视
黄斑是视网膜上视觉非常敏锐、重要的部分,可以说它是眼睛的“心脏”,一旦黄斑发生病变,会对视力造成严重损害。常在50岁以上人群发病,目前发病原因不清。常见症状有看东西变形、扭曲,视力模糊,视野中心出现黑影遮挡等。老年性黄斑变性也被称为“致盲杀手”,是国际眼科界公认的、难治的眼病之一。故发生以上症状,一定要到正规医院检查,明确诊断,早期发现,积极治疗,可改善症状,延缓病程进展,但无法治愈。
说起视力检查,估计会有人说,老年人的视力肯定会降低,有检查的必要吗?检查视力,是因为需要了解一下是否有眼睛疾病损害了视力。当视力骤然下降的时候,需要引起重视。如白内障可以导致视力降低,青光眼急性发作时,也会导致视力下降,需要积极治疗。所以,我们需要关注老年人的视力问题。
眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经,眼睛血管等疾病的重要方法。尤其是有高血压、糖尿病,高血脂等疾病时,需要检查眼底,因为高血压和糖尿病可以导致视网膜病变,导致眼底血管硬化形成。
眼压检查是筛查青光眼的重要检查项目。早期的青光眼没有明显症状,所以很容易被忽视。以至于出现症状的时候,到了影响视力的程度。老年人的视力降低,很容易被认为是老化的原因而忽略青光眼的筛查。尤其是有青光眼家族史、糖尿病、高度近视的人,一定要检查眼压,因为这些人是青光眼的高危人群。