视力就是黄斑的能力,病变了很麻烦

健康   2024-10-17 17:59   河南  

眼球就像一台照相机:角膜和晶状体相当于镜头和调焦器;视网膜相当于底片;巩膜、脉络膜和视网膜围成的空腔相当于照相机的暗室。


黄斑长在视网膜上,占地很小,小到只是一块斑。不过,黄斑知道地方不大、资源不够、人才来凑的硬道理。


于是用最优厚的条件(营养和区位优势)集中了视网膜上最多的视锥细胞(专门负责感光和颜色),

因此它能够识别形状/大小/颜色/纵深/距离等大多光学信号,这就使得黄斑成为了视网膜上最举足轻重的部分——视觉能力最强的区域。因为大量视觉信息均由黄斑采集,再传输至人体视觉中枢。所以黄斑承担着最为沉重的眼部工作,也成为了多种眼底疾病的好发部位。



什么是“老年性黄斑变性“?


黄斑区域的病变有很多种,其中,在老年人中最常见的黄斑病变就是老年性黄斑变性(简称老黄,Age-related macular degeneration,AMD),顾名思义,这是一种累及黄斑的老年性疾病,双眼先后发病或同时发病,是当前50岁以上人群致盲的主要原因之一。


临床上一般将老年性黄斑变性分为干性型和湿性型。干性老年性黄斑变性起病缓慢,一般误以为是眼睛老化,一般误以为是眼睛老化。主要改变为黄斑区玻璃膜疣,可以简单理解为一些黄白色的脂质类物质沉积在黄斑(如下图)。


湿性黄斑病变:
黄斑养了那么多视锥细胞

需要大量的营养供给,

为黄斑服务的血管质地异常精良。

如果因为各种疾病,让血管出了问题,

黄斑没有了正常的“经济来源”,

就只能依靠“外快”来维持运转了,

这些“外快”就是增生出来的血管。

这些血管来路不明、质量极差,

只是为了维持生存而苟延残喘,

常常会渗漏/出血,并容易形成疤痕,

而血管渗漏的液体会破坏黄斑,

引起视物变形、视力下降,

过密的疤痕还会导致中心视力显著下降,

影响生活质量,甚至变盲。



得了老年性黄斑变性什么表现?

50岁以上,出现眼前某个区域视物模糊、视力下降,并伴有看东西变形或眼前出现固定的黑影遮挡(如下图),就应高度怀疑可能发生了老年性黄斑变性。

虽然,白内障和老花眼也常见于老年人,也可出现视物模糊、对比敏感度的下降的情况;但老年性黄斑变性患者眼前的中心区域会明显出现模糊灰蒙、扭曲变形、或黑影遮挡。这些特殊的症状表现是白内障和老花眼所没有的。



哪些人容易得老年性黄斑病变

1、50岁以上人群

2、吸烟:大多数黄斑病变的患者均有吸烟史;

3、遗传:基因分析时发现与某种基因突变有关;

4、环境:包括紫外线照射/饮食/肥胖/地域因素等。



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