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目前，2 型糖尿病（T2DM）在临床治疗中日益强调个体化，不同地域患者的疾病特点已成为医生制定临床决策的重要考虑因素[1]。
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相关研究显示，我国 T2DM 患者具有与西方患者不尽相同的病理生理改变和临床表现，包括胰岛 β 细胞功能较差、常见肥胖相关胰岛素抵抗、糖化血红蛋白（HbA1c）达标情况不理想，以及空腹及餐后血糖水平升高，尤其是餐后血糖[1,2]。
因此临床在学习国际糖尿病诊疗指南的同时，更需要结合上述中国 T2DM 人群特点，制定适合中国 T2DM 患者的诊疗方案。基础胰岛素与胰高糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1RA）联合应用可发挥协同互补的作用，在着眼 β 细胞功能障碍和胰岛素抵抗的同时，兼顾空腹及餐后血糖控制，是中国 T2DM 治疗中的新选择[3,4]。
其中，针对中国人群的 DUAL I China 研究显示，德谷胰岛素利拉鲁肽注射液相较于德谷胰岛素或利拉鲁肽单组分治疗，可更有效地改善 HbA1c，改善自测血浆葡萄糖（SMPG）血糖谱，并且可帮助控制体重，安全性数据良好[4]。
图 1 各组 HbA1c、SMPG 情况[4]
那么：
药物联合治疗对 T2DM 具有怎样的意义，基础胰岛素/GLP-1RA 联合制剂应何时启用？
基础胰岛素/GLP-1RA 联合制剂具体有怎样的特点，还有哪些循证获益？
真实 T2DM 临床案例中，哪些细节和关键点值得关注和学习？
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✩ 本文仅供医疗卫生等专业人士参考
内容策划：陈静
内容审核：刘明丽
题图来源：图虫创意
参考文献
[1]. 苏本利. 立足现状及患者特点，合理地选择降糖治疗方案[J]. 药品评价,2016,13(11):15-18,33.
[2]. Liu G, et al. Diabetes Metab Syndr Obes. 2020 Nov 27;13:4651-4659.
[3]. 冉兴无,母义明,朱大龙,等. 成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议(2020版)[J]. 中国糖尿病杂志,2020,28(10):721-728.
[4]. Wang W, et al. J Diabetes. 2022;14(6):401-413.
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