中国古人论小儿养育
文明古国、礼仪之邦的中国，自古以来就有“敬老爱幼”的风尚，《孟子》中的名言“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，正反映了中国“敬老爱幼”的优良传统。仅就婴幼儿的养育保健而言，数千年来，中国对此有着许多正确的论述与做法，积累了丰富的实践经验和宝贵的科学知识。
对婴幼儿的健康，中国古代已认识到不能仅仅着眼于婴儿出生以后的时期，而是首先应重视其出生前的先天因素，也就是注意到父母的体质、婚育年龄、生育次数以及妇女妊娠期间的“胎教”等。
《礼记》主张男三十而娶，女二十而嫁。何以定出这个年龄结婚?《白虎通义》解释说：“男三十筋骨坚强，任为人父；女二十肌肤充盛，任为人母。”《汉书·王吉传》中也谈到早婚生育的后代往往寿命短促，说：“夫妇，人伦大纲，夭寿之萌也。世俗嫁娶太早，未知为人父母之道而有子，是以教化不明而民多夭。”同样，妇女孕育过多、过密对母体与胎儿也均不利，汉代王充在《论衡·气寿篇》所说的“妇人疏字者子活，数乳者子死”，就是说明生育次数同胎儿成活率的关系。“疏字”是指生育稀疏；“数乳”是指生育繁密。
元代王恚鉴于先天禀赋对寿夭的密切关系，特在其所著《泰定养生主论》一书中，列出“论婚合”“论孕育”专题予以详述。他虽赞成前人提出的男三十而娶、女二十而嫁的主张，但指出不能硬性依据年龄这一项条件，还须“观其血色强弱而抑扬之，察其禀性淳漓而权变之”，如此则“其阴阳充实而交合则孕，孕而育，育而为子坚壮强寿”。若过早婚合，则“育而不寿”。同时还指出，无论男女均不宜在大病刚愈即结婚，否则可能招致不育或生下的婴儿体弱多病。
中国古代有关“胎教”的内容，确有不少是对母体与胎儿有利的，诸如要求清洁安静的居住环境、卫生合适的饮食、干净适宜的衣着、良好的脾气嗜好、不使恐惧紧张、不妄于喜怒、戒房事大劳、避风雨寒暑以及慎于用药等。上述诸因素对孕妇与胎儿可能产生的影响，在现代医学中已得到充分的证实。
对婴儿的喂养，唐代《备急千金要方》较早作了较多的记述，例如“凡乳儿，不欲太饱，饱则呕吐”；若卧于床上喂乳，“乳母当以臂枕之，令乳与儿头平乃乳之，令儿不噎”；当“母欲寐则夺其乳，恐填（儿）口鼻，又不知饥饱也”。此外还提到选用奶妈时，要注意避免患有气喘、咳嗽、甲状腺肿大、疥疮、麻风、耳聋、鼻炎、痴呆、癫痫等疾病者。
隋代《诸病源候论》主张儿童从小开始培养能耐受风寒的体格，提出在“天和暖无风之时，令母将（儿）抱日中戏，数见风日”，使小儿“堪耐风寒，不致疾病”，指出“若常藏在帏帐之内，重衣温暖，譬如阴地之草木不见风日，软脆不任风寒”。同时还介绍“小儿薄衣法”，宜从秋天开始习之，逐渐适应，以达到具有耐寒的体格。
宋代《小儿卫生总微论方》提到，给婴儿洗浴，“浴水须入药预先煎下”，浴水夏天不可太冷，冬天不可太热。对小儿“不得常常抱持”，暑天应常在凉处，并常给饮凉开水。《泰定养生主论》总结的“保养婴幼法”，主张“吃热、吃软、吃少、频揉肚，忍分寒”，认为“吃七分饱病自少”，“吃冷、吃硬、吃多，病常魔(磨)”。
有的父母及祖辈，过分宠爱子女后代，不论气候如何，总是给穿层层厚衣，并且任其偏食、饱食。看起来似乎是爱护小儿，实际上则是害了小儿。对此，十三世纪医家张从正，特在《儒门事亲》中专门写了一节《过爱小儿反害小儿说》，指出“婴儿之病，伤于饱也。……不察肠胃所容几何，但闻一声哭，将谓饥号，急以潼乳纳之儿口，岂复知量?”并说：“正当夏时，以绵袂裹腹，日不下怀，人气相蒸；见天稍寒，即封闭密室。”这样养育小儿，势必弱不禁风，百病丛生。明代张介宾《景岳全书》的《小儿则》也曾写到：“小儿饮食，有任意偏好者，无不致病。”明代徐春甫《古今医统》的“婴幼论”又一次强调指出：大抵爱子之偏，无出于母所嗜之物，任其饱足，以致所伤。”可见，听任小儿偏食、多食是不少家庭养育子女的通病。
如何正确地养育小儿，明代的医著有较多记述，而且有些医家阐述相当全面。例如万全的《育婴秘诀》一书，不仅谈论了小儿的饮食、衣着问题，还论述到应重视小儿的良好生活习惯和家庭教育问题。为了使哺乳合乎卫生，书中列举在儿饱、儿睡、儿哭、母睡、母醉、母怒、母病以及母劳之时，均不宜进行哺乳，并且提醒做父母的勿给小儿看非常之物、听非常之声，以避免对小儿产生恶性刺激。有的父母为了使小儿停止啼哭和吵闹，往往谎说某种虫蛇怪物会出现以恐吓小儿，久之造成小儿精神受刺激和胆小。《育婴秘诀》对此进行了批评，说：“凡小儿嬉戏，不可妄指它物作虫作蛇，小儿啼哭，不可令装扮欺诈以止其啼，使神志昏乱，心小胆怯成客忤也。”该书的《鞠养以慎其疾》中，论及对小儿的家庭教育：“小儿能言，必教之以正言”“能食则教以恭敬”“教以亲疏尊卑长幼之分，勿使谍嫚”“教以诚实，勿使欺妄”。《育婴秘诀》有关小儿的抚养与家庭教育之论述，颇多正确的意见，至今仍有借鉴意义。
明代另一本医著《简明医彀》，对小儿的教养也有许多言简意赅的记述。在《抚育幼龄》专节中提到，逗小儿玩乐时，应避免不合适的作法，例如“掷儿上下，儿虽强笑，实惶怖不堪，骇其神志”。给小儿喂食“忌嚼食喂儿”。“小儿夜卧被下，须着小单衣，勿过热，卧宜露首近枕，勿以被复头面”。该书论述抚育小儿的尤为精彩之处是，强调不仅使小儿身体强健，更重要的是培养其良好品德。指出“小儿不特护其形体，尤宜保其心性”。具体的内容包括：勿恣其欲，勿纵其怒，勿使闻淫乱歌曲和粗鲁语言。“常教以仁厚端方，勿导以机诈巧言”“常教以好生施济，勿导以惨杀骄吝”等。而且主张良好品德的培养应从幼小时就开始，“三四岁便须谨防其习风，勿姑息其幼”。尔后，“七八岁小学时，常以先辈名公善言善事及三教明显要言，时时语之，使记忆”。特别告诫做父母长辈者，当小儿年龄稍长时，要高度注意其结交朋友之品行，“谨防其友伴损益，能移换性情，雕凿真朴，是为首戒”。精辟地指出：“一生人品善恶、高下，全系幼时，又岂特保护医药乎!”
总之，自古以来，中国对小儿之养育有着许多正确的认识与实践，积累了丰富的经验，古代医家将其总结归纳，写成《小儿护持歌》:
养子须调护，看承莫纵弛。
乳多终损胃，食壅则伤脾。
衾厚非为益，衣单正所宜。
无风频见日，寒暑顺天时。
这首歌诀，简明易行，诚为至理。
往期精彩
期刊信息
