在我们的日常生活中，提到猝死或脑死亡，很多人第一反应可能是心脏病、脑卒中或其他重大疾病。
然而，低血糖——不但影响糖尿病患者，在某些情况下也可能对健康人群造成致命打击。
比如：年轻的健身爱好者，长期节食并高强度运动，在一次晨跑中因低血糖导致昏迷，抢救无效离世。
加班熬夜的程序员，因连续几天饮食不规律，深夜突发低血糖，倒在了回家的路上……
▍低血糖是什么？[1]
低血糖，顾名思义，就是血液中的葡萄糖含量过低，降到一个危险的水平。一般来说，血糖低于70 mg/dl（3.9 mmol/l）就算低血糖。
低血糖就是指我们身体里的“葡萄糖”太少了，低到让身体开始发出警报。
葡萄糖是我们身体的“燃料”，尤其是大脑的主要能量来源。就像汽车需要汽油才能跑，大脑也需要葡萄糖才能正常工作。
低血糖会让人觉得头晕、心慌、出冷汗，甚至严重时可能晕倒。
医学上，通常把血糖值低于3.9毫摩尔/升（mmol/L）称为低血糖。
如果血糖进一步下降到2.8 mmol/L以下，就可能出现严重的低血糖反应，甚至危及生命。
▍低血糖为啥会导致猝死等风险？[1]
生活中，我们常听到“低血糖”这个词，有人觉得低血糖不过是头晕、手抖，吃点糖就好了，没什么大不了。
其实，低血糖的危险在于它对大脑的影响。大脑是人体最娇气的器官，它不能储存能量，完全依赖血液中的葡萄糖供给。一旦血糖过低，大脑就会“断电”，从而引发一系列严重后果。
大脑好比一座城市，而葡萄糖就是供电的电力。一旦电力不足，城市的交通信号灯会失灵（意识模糊），通讯中断（语言障碍），甚至整个城市陷入黑暗（昏迷）。如果长时间得不到电力供应，城市的基础设施就会彻底崩溃（脑死亡）。
▍哪些人更要小心突发低血糖？[1，4-6]
严重的低血糖可能会在短短几小时内导致脑死亡。医生警告，有7类人群更容易中招，通过科学的预防方法，可以有效降低风险。
第一类 糖尿病患者 （这类人群我们重点说）
糖尿病患者是低血糖的“高危人群”，尤其是那些使用胰岛素或口服降糖药的患者。胰岛素是一种帮助血糖进入细胞的激素，就像“钥匙”打开细胞的“门”一样。如果胰岛素用量过多，或者降糖药吃多了，血糖就会被“清理”得太干净，导致低血糖。
此外，糖尿病患者如果饮食不规律，比如忘记吃饭，或者运动过量，也可能引发低血糖。
低血糖发作时会让人感到非常不舒服，甚至恐惧。这种恐惧还可能影响患者的生活，比如让他们不敢严格控制血糖，或者让家人和朋友对他们过度保护。
糖尿病患者为啥更容易发生低血糖？
当血糖下降时，身体会启动一些“防御措施”来把血糖拉回来，比如：减少胰岛素分泌，让血糖别再降了；增加胰高血糖素分泌，帮助血糖升高；分泌肾上腺素，提醒你血糖低了，让你赶紧吃点东西。
但在1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者中，这些机制可能会失灵，原因之一是长期的糖尿病让身体的调节能力变差。而且，频繁的低血糖会让身体的“自我保护机制”越来越差，形成一个恶性循环。患者可能会越来越难察觉到低血糖的发生，很容易发生危险。
1. 胰岛素分泌不足（比如1型糖尿病患者）。
2. 有过低血糖的经历，尤其是“低血糖无意识”。
如果最近刚刚经历过低血糖，身体对低血糖的反应会变得更迟钝。这种情况就叫“低血糖无意识”，就是你血糖过低了，但身体没有发出警告信号，比如心慌、出汗等，使患者无法及时采取措施纠正低血糖，这是更危险的情况。
3. 过于严格的血糖控制目标。
4. 最近进行了剧烈运动
预防方法
按时吃饭，避免空腹使用降糖药。
随身携带糖果或葡萄糖片，以备不时之需。
如果你经常发生低血糖，可能需要调整治疗方案，比如降低胰岛素剂量，或者避免过于严格的血糖目标。
4. 运动前后适量补充碳水化合物。
第二类 营养不良或节食过度者
预防方法
1. 均衡饮食，保证每天摄入足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪。
2. 减肥要科学，避免过度节食。
第三类 长期饮酒者
喝酒本身不会直接导致低血糖，但酒精会干扰肝脏的功能。肝脏是人体的“糖库”，它储存了大量的糖原（葡萄糖的储存形式）。当血糖下降时，肝脏会把糖原分解成葡萄糖释放到血液中，维持血糖稳定。
预防方法
1. 喝酒时一定要吃点东西，避免空腹饮酒。
第四类 高强度运动者
预防方法
1. 运动前适量进食，补充碳水化合物。
2. 运动后及时补充能量，避免血糖过低。
第五类 儿童
儿童的肝脏储存糖原的能力较弱，尤其是在生病、发烧或进食不足时，更容易出现低血糖。小孩的身体就像一个“小型糖仓库”，储存能力有限，一旦消耗过多或补充不足，就容易“断粮”。
儿童的低血糖可能表现为哭闹、嗜睡或行为异常，家长要特别警惕。
预防方法
1. 确保孩子的饮食均衡，避免长时间空腹。
第六类 有内分泌疾病者
内分泌系统是人体的“调节器”，负责分泌各种激素来维持身体的平衡。其中，胰岛素、肾上腺素和皮质醇等激素对血糖的调节至关重要。如果患有内分泌疾病，比如肾上腺功能不全、垂体功能减退等，这些激素的分泌就会出现问题，导致血糖调节失控。
肾上腺素是身体的“紧急救援队”，当血糖下降时，它会迅速动员肝脏释放葡萄糖。如果肾上腺功能不全，这个“救援队”就无法及时出动，血糖就会降得更低。
预防方法
1. 如果有内分泌疾病，应遵医嘱治疗，定期监测血糖。
第七类 肝功能不全患者等其他疾病
预防方法
1. 及时就医，明确病因并进行针对性治疗。
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▍发生不同程度的低血糖，怎么识别和急救？[1-4]
低血糖的症状
低血糖的症状可以分为轻度、中度和重度。每个人的情况不一样，有些人血糖稍微低一点就会有症状，有些人血糖很低了也没感觉。所以，低血糖不仅看数字，还要看有没有不舒服的症状。
轻度低血糖
参考文献
◇ 普罗布考能代替他汀，和依折麦布同时吃吗？专家：这样用更安全
