综艺节目《再见爱人》第四季剧照
取悦他人实际是剥夺了我们进行自我关照、维持身心健康的能力和权利。
撰文 | 石悦欣
编辑 | 沈佳音
《看天下》杂志原创出品
“我身边就有NPD！”
“NPD比PUA还可怕！”
“才明白什么是PUA，就来了一个NPD。”
随着综艺节目《再见爱人》第四季的热播，嘉宾杨子在节目中贡献了无数让网友直呼“可怕”“窒息”的发言。
“圣依（女星黄圣依）一思考，老天就发笑。”
“如果她能成全我一些，那么就按照我的时差来调整调整，改变会使我很痛苦。”
“我说的话就是命令，我对你的商议就是通 知。”
作为杨子的妻子，黄圣依在节目出场时说：“这是我想离婚的第三年，他觉得自己非常有权威性，对待我有一种长者、父亲的角色，希望我能够按照他的指令行事……”
很快，杨子就被全网热评为“懂王”“爹味十足”，也成了本轮NPD爆火的“导火索”。由此，无数网友分享了自己身边的NPD，控诉自己受到的伤害，一个巨大的“NPD受害者联盟”在互联网诞生 了。
另一档综艺节目《花儿与少年》第六季，嘉宾周雨彤的言行被网友确诊为NPD；明星黄磊的厨艺往事和“好为人师”的特质也被网友判定为NPD。
豆瓣“自恋型人格障碍”小组中有超过2.5万名成员。发言的人大多都在描述身边人的特征，希望得到鉴定。
“理所当然把朋友当垃圾桶的人，是NPD吗”“NPD这么不在意隐私边界吗”……也有人在小组中求助——“放不下NPD该怎么办”“和NPD沟通后如何平复情绪”……
一时间，NPD成为亲密关系中的“吸血鬼”，网友纷纷喊着“快跑”。但当“赛博问诊”横行，非理性的攻击、言论就会演变为互联网上一场有点偏激的“幸存者讨伐”。
一个人的只言片语不能作为确诊“人格障碍”的完全依据。
什么是真正的NPD、如何同这个群体相处、如何在被其伤害后自救、为什么现在人们热衷于为他人“贴标签”……
带着这些问题，《看天下》同中国科学院心理研究所副研究员杨紫嫣展开了对 话。
《看天下》：近期关于NPD的讨论度居高不下，网友们口中的NPD和真正的NPD是一回事吗？
杨紫嫣：当然不是。网友的讨论，很多时候是基于他人的外在表现，更像是贴标签，甚至是一种过度贴标签的行为。NPD是一种人格障碍，可以理解为一种精神疾病，需要临床诊断，实际诊断率并不高。
自恋人格同自恋型人格障碍有本质区别。我们可以通过一个人或者公众人物的行为、言谈举止判断TA是一个自恋的人，或者具有明显的自恋人格，但无法确诊其为NPD。
《看天下》：NPD的诊断标准是怎样的？确诊难度如何？
杨紫嫣：《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中，NPD 的临床诊断标准一共有 9 条，患者需要符合其中至少5条标准才可能会被确诊。同时，患者还需从成年早期起，普遍地、长期地，而非在特定情形下显示出这些特征，才可以被诊断为NPD。
虽然有诊断标准，但确诊仍有一定难度。一方面，NPD有一些亚型，分为显性和隐性，DSM-5主要针对显性自恋，而隐性自恋更多体现为内心脆弱和敏感，其诊断难度更高。另一方面，NPD往往会伴随一些并发症，如表演型人格障碍、反社会人格障碍、边缘型人格障碍，还有抑郁症、焦虑症等情绪障碍，继而可能会伴随一定的躯体化表现。所以，就诊时可能会将NPD诊断为其他人格障碍或情绪障 碍。
《看天下》：NPD的成因是什么？什么样的人更容易患NPD？
杨紫嫣：自恋人格是由遗传和环境因素共同决定的。
我们团队之前的一项研究显示，在自恋人格中，一方面受遗传因素的影响，但不是特别多，很大程度由后天环境塑造。如果一个孩子在充满过度夸赞、溺爱的环境中长大，会逐渐变得过度自信和过度自我夸大。如果家庭中对孩子的关爱、情感不足，孩子只能通过自己爱自己、自我保护形成补偿反应，久而久之也会过度自爱，形成自恋。
预防NPD可以从环境因素入手，比如在家庭教养中进行早期干预，形成积极健康的教育模式，在给予孩子积极反馈时注意不要“无条件”夸赞、溺爱，让孩子形成积极但相对客观的自我概念。
《看天下》：你在做研究和同临床医师交流的过程中，发现NPD患者有哪些不为他人所知的特质？NPD和真正的NPD是一回事吗？
杨紫嫣：在同医院的交流中，我发现很矛盾的是，很少有NPD患者觉得自己有问题，那为什么他们还会去看病呢？
其实是他们的行为对身边的人产生了很大的危害，尤其体现为在亲密关系中出现问题。很多案例表明，NPD患者寻求帮助，并非觉得自己有问题，而是伴侣要求他们寻求帮助和治疗。比如《再见爱人》第四季这档综艺节目很典型，直接向观众呈现名人的亲密关系。因此需要身边的人引导他们发现、认识问题，但是不要将出发点设定为“改变自己”而是“改善关 系”。
《看天下》：DSM-5中提到的自大等，实际上也是人性的一部分，它们可以作为诊断标准，和我们理解中的人性特点有什么区别吗？
杨紫嫣：确实是人性的一部分，人类普遍都有一些基本动机，比如积极地看待自己。我们通常认为自信是好的，这也是人性中自我接纳、喜欢自己的体现，有利于自我发展，也有利于人际关系。但是NPD患者的自信就是“过了”，甚至“严重过了”，极度自大、以自我为中心，就会对身边的人造成伤害。
《看天下》：在你的观察和研究中，近年来NPD的提及率和流行度有什么变化？为什么会出现这种变化？
杨紫嫣：肯定是越来越多的。
首先，真人秀和名人效应，也的确有研究发现名人往往比普通人具有更高的自恋人格。我们先排除是否有剧本的嫌疑，我们从节目中可以直接观察到名人在生活中的表现，人格特征被放大，被观众探讨和普及。
其次，人们越来越愿意“贴标签”，这背后的动机可能是人们愿意寻找同类归属，或者寻求自我独特。当“贴标签”的行为变多，提及率和关注度也会上升。
最后，从心理学研究角度看，无论东西方，人们的自恋水平的确在上升。社会和经济的发展、人们价值观的变化都是影响因素。现在人们变得越来越个人主义、关注自我，自我觉察度变高了。
《看天下》：所以人们才会很敏锐地感知到关系中的不舒服。NPD被热议后，另一个声音是“我们要远离这样的人”，你怎么看待这种观点？
杨紫嫣：从心理专业的角度讲，我们还是要保护自己，在可以避免的情况下，不要过多陷入不健康的关系。
起初，NPD都会表现出非常优秀且积极的一面，这是很吸引人的。随着深入接触，人们会发现那并非NPD真实的自我。如果和NPD建立亲密关系，自己很可能会成为这段关系的受害者。如果形成了亲密关系，并且这段关系和自身受到伤害，就要想办法缓解或改善。
Vista文曲星的幸福杂货铺
在同NPD的亲密关系中，如何自救、怎么做到不被伤害？
建立关系之外的个人生活，使用“APP法”，即参加活动（activities）、结交朋友（people）、找到意义（purpose）。
★参加健身、社交和创造性活动
列出5项你在遇见NPD之前参与过的活动，并在下面列出你想要初次尝试的5项活动，每周从2份清单中各选1项参加。
★结识新朋友
参加与学校相关、工作相关的活动，到新开的商场和饭店转转，多去认识些新面孔等。
★重新找回你的人生意义
想一想，在同NPD相处后，搁置了哪些梦想、目标或才能？想成为舞者，就去上舞蹈课；想成为小说家，就动手写起来。
如果已经受到了NPD的贬低和伤害，如何进行自我疗愈？
★建立自己的免疫屏障
停止寻求他们的认可，自己对自己每天完成的事情做出认可和庆祝；对自己不想做或没有时间做的事情说“不”；对自己的缺点和弱点保持幽默感，对自己的优点和价值保持平常心；享受独处时光，洗个热水澡、慢跑等，断开和世界的“联系”。
★根除取悦他人的习惯
明白取悦他人实际是剥夺了我们进行自我关照、维持身心健康的能力和权利。
★进行有效断联
屏蔽或“拉黑”对方的社交媒体，避免对方有渠道联系到你。你可能会经过一段不知所措的时间，但要牢记——任何不尊重你的人都不配留在你身边，疗愈过后，大胆追求更健康的关系。
*参考资料：《不被支配：自恋人格的识别和反制》，作者：沙希达·阿拉比，微信读书出品
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