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编者按：近年来，肺癌的诊疗取得了重大进步，以靶向治疗和免疫检查点抑制剂为代表的新型治疗方法和诊疗策略日新月异。给患者带来获益的同时，也对临床医生提出了更高的要求。
虽然临床研究和循证指南为决策提供了坚实的基础，但真实世界的临床实践往往呈现出更为复杂甚至相悖的情况。临床特殊病例分享和讨论弥合了理论知识和实际应用之间的差距。基于此，AME出版社挑选了近年来发表的肺癌诊疗领域有挑战的临床病例汇编成书——Case Reports in Lung Cancer（中文译名《肺癌病例报告》）。这些病例既包括肺癌脑膜转移的药物治疗、罕见突变如EGFR-RAD51的药物治疗以及罕见合并症如肿瘤相关脑降解的处理；也包括基于ctDNA监测的新型药物治疗策略，以及药物治疗带来的罕见并发症，如靶向治疗后肺栓塞的处理等。这些病例或在临床中罕见，很难设计针对性临床研究，或是新型治疗的最早期临床经验报道。为了更好地与国内医生进行分享，我们特邀请国内优秀医学工作者将此书翻译为中文，并在微信平台进行连载，今天分享的是上海市胸科医院成兴华教授为本书所作的序言。循证医学是现代临床医学进步的基础。近年来，肺癌的诊疗取得了重大进步，以靶向治疗和免疫检查点抑制剂为代表的新型治疗方法和诊疗策略日新月异。新技术给患者带来获益的同时，也对临床医生提出了更高的要求，需要不断地学习和总结。虽然严格的前瞻性对照研究的证据等级高，但是其患者的入排标准严格，并不能覆盖临床中的所有患者。同时，在真实世界中，患者的个体差异千变万化，合并症复杂，临床医生经常无法从临床研究中找到最终答案，仍然需要根据临床经验进行综合判断和治疗。因此，除了临床研究外，临床特殊病例分享和讨论也是每个临床医生都很感兴趣的环节。特别是对特殊病例的复盘和深入探讨，对于提高临床水平具有重要意义。基于此，我们挑选了近三年来发表的肺癌诊疗领域有挑战的临床病例汇编于此。这些病例既包括肺癌脑膜转移的药物治疗、罕见突变如EGFR-RAD51的药物治疗以及罕见合并症如肿瘤相关脑降解的处理；也包括基于ctDNA监测的新型药物治疗策略，以及药物治疗带来的罕见并发症，如靶向治疗后肺栓塞的处理等。这些病例或在临床中罕见，很难设计针对性临床研究，或是新型治疗的最早期临床经验报道，可为临床医生带来创新灵感，应该是临床医生感兴趣的病例。当然，一份优秀的的病例报告，除了病症本身的稀缺性外，详实客观的病情记录、基于规范诊疗基础上的创新经验，以及治疗团队的总结和深度思考都是必不可少的要素，这些方面也是我们挑选病例的重要考量因素，希望给读者提供更可靠、更有价值的参考。中国有两句古话，叫“聚沙成塔，滴水穿石”“他山之石，可以攻玉”，或可作为我们编修本书的初衷和期望。成兴华，上海市胸科医院肿瘤科（上海市肺部肿瘤临床医学中心）行政副主任（外科方向），胸外科专业副主任医师，上海交通大学医学院副研究员，硕士研究生导师。外科学（北京大学）及生理学（伦敦大学国王学院）双博士学位。第一作者SCI文章20余篇，主持国自然面上、国际交流、青年课题及市局级课题11项，获发明专利7项、实用新型专利1项、软件著作权1项。任国际肺癌研究协作组（IASLC）会员，欧洲胸外科协会（ESTS）会员，中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会委员、中国医疗保健国际促进协会肺癌预防与控制协会委员、上海市医学会肿瘤学会青年委员、上海市医学会数字医学分会委员、中国抗癌协会科普专业委员会青年委员、上海市抗癌协会常务青年理事、上海市抗癌协会肿瘤免疫治疗专业委员会委员、上海市医师协会胸外科分会肺癌气管工作组委员等学术职务。获上海市青年拔尖人才、上海市青年医学“银蛇奖”提名，上海市人才发展基金，上海市卫健委优秀青年医学人才奖，上海交通大学九龙青年医学人才奖、上海市胸科医院优秀共产党员、上海市胸科医院第一梯队人才培养计划、上海市胸科医院优秀青年人才、上海市胸科医院优质医疗奖等。
擅长胸部肿瘤外科诊治，包括肺结节的诊治、早期肺癌的微创外科诊疗、中晚期肺癌的综合治疗，胸外科常见疾病如气胸、肺大泡、漏斗胸，纵隔肿瘤的诊疗。主要技术特色为复杂肺癌以外科为中心的综合治疗、单孔腔镜下早期肺癌精准切除及快速康复。获2022 第八届大中华胸腔镜手术菁英赛上海赛区、华东赛区腔镜肺叶组第一名。成兴华医生的主要研究方向在于通过包括混合现实在内的沉浸式技术进行胸外科手术导航、通过类器官技术对早期肺癌的发生发展机制研究及肿瘤微环境对肺癌转移的影响等。
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IOR, Dr. Rosell Oncology Institute, Dexeus University Hospital, Barcelona, SpainSavvas Lampridis, MD, MScNational Heart and Lung Institute, Faculty of Medicine, Imperial College London, London, UKNagashree Seetharamu, MD, MBBSNorthwell Health, New Hyde Park, NY, USADepartment of Surgical Oncology, Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai Lung Cancer Center, Shanghai, ChinaPetros Christopoulos, MD, PhDDepartment of Oncology, Thoraxklinik and National Center for Tumor Diseases at Heidelberg University Hospital, Heidelberg, GermanyDivision of Hematology, Oncology, Blood and Marrow Transplantation, Department of Internal Medicine, University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USADepartment of Respiratory Medicine, Yokohama Minami Kyosai Hospital, Yokohama, JapanLaboratory of Clinical and Experimental Pathology, FHU OncoAge, Pasteur Hospital, BB-0033-00025, CHU Nice, University Côte d’Azur, Nice, FranceDepartment of Cardiothoracic Surgery, Jiangyin People’s Hospital, Jiangyin, ChinaLung Cancer Center, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China
排版编辑：袁 舒 AME Publishing Company
