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编者按：近年来，肺癌的诊疗取得了重大进步，以靶向治疗和免疫检查点抑制剂为代表的新型治疗方法和诊疗策略日新月异。给患者带来获益的同时，也对临床医生提出了更高的要求。
虽然临床研究和循证指南为决策提供了坚实的基础，但真实世界的临床实践往往呈现出更为复杂甚至相悖的情况。临床特殊病例分享和讨论弥合了理论知识和实际应用之间的差距。基于此，AME出版社挑选了近年来发表的肺癌诊疗领域有挑战的临床病例汇编成书——Case Reports in Lung Cancer（中文译名《肺癌病例报告》）。这些病例既包括肺癌脑膜转移的药物治疗、罕见突变如EGFR-RAD51的药物治疗以及罕见合并症如肿瘤相关脑降解的处理；也包括基于ctDNA监测的新型药物治疗策略，以及药物治疗带来的罕见并发症，如靶向治疗后肺栓塞的处理等。这些病例或在临床中罕见，很难设计针对性临床研究，或是新型治疗的最早期临床经验报道。为了更好地与国内医生进行分享，我们特邀请国内优秀医学工作者将此书翻译为中文，并在微信平台进行连载，今天分享的是美国Nagashree Seetharamu教授为本书所作的序言。Northwell Health, New Hyde Park, NY, USA翻译：甘向峰；审校：侯煜铖
尽管肺癌治疗领域取得了快速进展，个性化医疗也应运而生[1]，但在现实世界中治疗患者时，仍存在一些未满足的需求。实际上，每位患者都呈现出独特的临床状况，并且通常不可能基于文献中发表的大型研究结果作出治疗决策。深入了解一些具有个性化视角的文献，比如多样化和复杂的临床表现、诊断和治疗难题、创新的治疗策略以及一些罕见或意外的结果，对于丰富现有大型患者数据库具有极大的价值。正因为这些原因，病例报告在科学进步中继续扮演着非常重要的催化剂角色[2]。随着肺癌分子和免疫学亚型的不断发展[3,4]，以及在过去十年中多种治疗药物的快速发展和批准上市。病例报告提供了一些额外的价值，允许临床医生分享独特的观察结果、突出针对罕见临床表现的新型“超适应症”干预措施，并引起大家注意。这些内容可能是在一些大型研究中未能捕捉到的意外并发症[5]。此外，病例报告可能更好地提供对肺癌罕见亚型的见解，并为可能面临类似情况的同行提供指导。病例报告可以作为新发现的起点，进而可能推动适用于大量个体的创新治疗方法的开发。然而，重要的是要认识到病例报告存在许多局限性，如选择偏倚、缺乏普遍性和无法确定因果关系。尽管如此，在正确的情况下仔细解读，病例报告不仅可以作为罕见疾病或罕见临床情景治疗策略的信息来源，还可以帮助设计临床试验并改变未来的治疗格局。总之，提供肺癌诊断和治疗独特视角的病例报告应该得到与传统研究论文和综述文章同等的出版考虑。期刊应该鼓励肿瘤学家通过开放高质量病例报告的投稿渠道来分享他们独特的临床经验，这些报告在发表前应经过严格的同行评审过程。
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1. Abu Rous F, Singhi EK, Sridhar A, et al. Lung Cancer Treatment Advances in 2022. Cancer Invest 2023;41:12-24.2. Vandenbroucke JP. In defense of case reports and case series. Ann Intern Med 2001;134:330-4.3. Li C, Pan J, Luo J, et al. Prognostic characterization of immune molecular subtypes in non-small cell lung cancer to immunotherapy. BMC Pulm Med 2021;21:389.4. Rodriguez-Canales J, Parra-Cuentas E, Wistuba II. Diagnosis and Molecular Classification of Lung Cancer. Cancer Treat Res 2016;170:25-46.5. Wu T, Li Y, Cui X, et al. Case Report: Replacement of PD-1 inhibitors with PD-L1 inhibitors in the treatment of squamous non-small-cell lung carcinoma. Front Immunol 2023;14:1243980.（本译文仅供学术交流，实际内容请以英文原文为准）
甘向峰，中山大学附属第五医院胸外科主治医师。毕业于中山大学中山医学院，中山大学孙逸仙纪念医院。现任广东省临床医学学会食管肿瘤专业委员会青年委员。以第一作者/通讯作者发表SCI论文10篇，胸外科著名期刊ATS收录1篇。
侯煜铖，外科学硕士，毕业于上海交通大学医学院。现就职苏州大学附属第一医院心脏大血管外科。以第一/共同第一作者身份发表SCI论文3篇及中文核心期刊1篇。
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IOR, Dr. Rosell Oncology Institute, Dexeus University Hospital, Barcelona, SpainSavvas Lampridis, MD, MScNational Heart and Lung Institute, Faculty of Medicine, Imperial College London, London, UKNagashree Seetharamu, MD, MBBSNorthwell Health, New Hyde Park, NY, USADepartment of Surgical Oncology, Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai Lung Cancer Center, Shanghai, ChinaPetros Christopoulos, MD, PhDDepartment of Oncology, Thoraxklinik and National Center for Tumor Diseases at Heidelberg University Hospital, Heidelberg, GermanyDivision of Hematology, Oncology, Blood and Marrow Transplantation, Department of Internal Medicine, University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USADepartment of Respiratory Medicine, Yokohama Minami Kyosai Hospital, Yokohama, JapanLaboratory of Clinical and Experimental Pathology, FHU OncoAge, Pasteur Hospital, BB-0033-00025, CHU Nice, University Côte d’Azur, Nice, FranceDepartment of Cardiothoracic Surgery, Jiangyin People’s Hospital, Jiangyin, ChinaLung Cancer Center, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China《肺癌（第二版）》图书
排版编辑：袁 舒 AME Publishing Company
