安了输尿管支架,为什么一直尿血?

文摘   科学   2025-01-07 21:05   湖南  
(作者:刘发邦 绵阳市第三人民医院)


“叮叮叮叮……”一阵急促的电话铃声响起。“老师,你好,请问是不是三医院泌尿科啊?”“嗯,对,请问有啥可以帮你?”“上个星期在你们医院做了结石手术,回家就一直尿血,稍微一动就尿血,咋回事哦?我担心得很,怕是到医院来看看哦?

作为泌尿的回访专员,接到这样的电话反馈,已经是很多次了,也给这些有疑问的患者,讲了无数次了。安了输尿管支架,为什么会一直有血尿呢?


首先我们要知道输尿管支架:为何而置?
让我们先回顾一下输尿管支架的使命。想象一下,你的输尿管就像一条高速公路,尿液就像那些急着赶路的小汽车。如果这条高速公路突然堵车了(结石堵塞、输尿管狭窄),那么这些小汽车就无法顺利到达目的地——膀胱。


这时候,输尿管支架就像是高速路上的交警和路政,它的任务就是必须保持道路畅通,保证整个排尿“高速路”通畅,让尿液能够顺利通过,减轻“始发站”肾脏的压力。


输尿管支架长啥样呢?我们业内都叫它“猪尾巴管”。顾名思义:就是长得和猪尾巴很像的卷曲的导管。


为何尿血?其实来源于输尿管支架的并发症
出现血尿可能是因为支架和输尿管或膀胱的“亲密接触”导致的轻微出血。其实这和你抠鼻腔导致鼻腔出血是一个道理。

如果你发现尿液变成了酒红色,记得减少运动,尤其是腰部运动哈,并多喝水。如果尿的颜色很鲜红伴有血块且持续,就得赶紧去医院


当然输尿管支架还有很多别的并发症,比如:



1

尿频、尿急


天小便的次数很多,并且每次小便很急,一有感觉就得马上小便,不然就会湿裤子。这大概率是膀胱内的异物“输尿管支架”对它的刺激作用,导致膀胱不自主的收缩。

一般来讲是可以忍受的,但是如果忍受不了,那也就别忍着啦!请医生给你对症,开点药。



2

腰痛和腹痛


这可能是因为支架的尾端在肾盂内“捣乱”。如果你在排尿时感到腰痛,那可能是因为你太用力了,记得正常排尿就好,别太使劲。


记住,温柔对待自己,适当运动、不要憋尿,更不要用力排尿。



3

尿路感染


支架作为一个“外来者”,可能会增加尿路感染的风险。


如果你需要长期留置支架,记得定期检查尿常规,一旦感染,及时治疗。



4

支架移位或堵塞


这就像高速路上发生车祸,导致交通”再次堵塞,排尿“高速路”无法正常运转。


如果突然出现剧烈腰痛或排尿异常,那就该考虑“高速路”拥堵了,得及时就医。



5

支架断裂或嵌顿


这是比较少见的情况,但长期留置或材料老化可能会导致这个问题。定期更换支架,可以减少这种风险。


说起血尿,你都胆战心惊,如果再有点别的那岂不是天都塌了!


为了保证排尿“高速路”的顺畅,该注意什么?
1. 多饮水:每天至少喝2000-2500毫升的水,让你的尿液保持清澈,减少感染的风险。

2. 避免剧烈活动:剧烈运动可能会增加支架移位的风险,并且加重血尿,让你更害怕。所以,保持温和的活动就好。


3. 遵医嘱严格使用抗生素:不要随意停药或减量,也不要随意把抗生素当饭吃,严格按照医生的指示来。


4. 定期复查:定期检查,确定支架在正常工作,监测有无感染。


5. 注意血尿情况:躺平和多排尿是可以减轻血尿情况,如果血尿愈演愈烈,那就得去医院了哈。


6. 了解支架更换或取出的时间:和医生沟通好,确保你知什么时候需要更换或取出支架。


一定要记得取支架!支架遗忘在体内,导致输尿管上长满结石或出现输尿管支架断裂,然后费了九牛二虎之力才取出的,也大有人在,这不仅人遭罪,钱还遭殃。这个一定得注意、注意,再注意!


出现哪些情况就得立即就医?
如果你遇到以下情况:

- 持续高烧、发冷

- 严重血尿伴血块排出

- 严重腰痛或腹痛


请立即就医!犹豫一秒,那都是对自己生命的不尊重!!!


结语

尿血可能是输尿管支架置入后的一个并发症,但这并不意味着情况总是严重或不可控制的。只要你遵循上述的注意事项,就能减少并发症的发生。但是如果你有以上提及的三种严重并发症,一定要马上就医,去正规医院哈,可别乱投医。毕竟,健康才是我们最大的财富!

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编辑:吴梦霞

审核:黄鹏程



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