CRC和CRA也有职业暴露

文摘职场 2023-11-06 08:18 广东

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职业暴露

在百度百科上的意思是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。

CRC和CRA职业安全预防体系的培训？

据我多年的工作经验，除了第一年在医院体系下院感偶有培训之外，在大多的CRO和SMO甚至申办方中几乎是没有关于CRA和CRC职业安全预防体系的培训的，我猜想这与目前岗位的性质和地位相关。

职业安全预防体系由岗前安全培训、应急处置预案（职业暴露监测、隐患排查等）、明确应急处置的专门部门和专职人员、提供防护物资、保障专项资金的投入等构成。如《若干规定》第九条第1款确立了“职业暴露应急处置预案”和“专门应急处置部门或者人员”制度。通过专职人员来负责预案，能够保证有“明确的人”知道“如何及时应对”，从而在第一时间内最大限度地减少医务人员的损伤。

再如，暴露后应急处置中，“及时组织检查”“职业暴露风险下的调岗权利”“医疗机构开展心理疏导”等从多方面筑牢暴露后紧急处置体系，从而保障卫生职业暴露受害者救治的及时性和有效性。而其实在此外，《某规定》第十八条明确在医疗卫生机构实习、见习、接受培训人员也纳入立法保护人群。（我们应该算是接受培训的人员吧？）

CRC和CRA的职业暴露应可认定为工伤

依据《工伤保险条例》第十四条，认定工伤的情形包括“因工作原因受到事故伤害的”和“患职业病”等。尽管《职业病分类和目录》中仅将艾滋病纳入职业性传染病范畴，对职业病的认定实行目录管理制度，但是，医务人员如因职务行为感染《职业病分类和目录》中列举的职业性传染病以外传染性疾病的，医务人员仍然可按照“因工作原因受到事故伤害的”路径被认定为工伤。

CRC和CRA容易职业暴露吗

根据工作性质我们一般并不会直接参与相关医学工作，其实发生的可能性不会很高（甚至很少），但协助和辅助性的工作那是占比较重的。

在猜想和结合数据中，一些涉及血液的器械项目或检测试剂发生率可能相对较高；适应症为传染病的项目；另外一些一期、急诊、手术室、ICU等项目由于涉及采集和随访点密集也可能相对高一些；一些关于需要“协助”用到注射器、头皮钢针、手术缝针等；需要“辅助”用到的高危操作静脉注射、针头丢入利器盒、手术缝针、采血、回套针帽等项目都会较为容易发生。

暴露后确认

乙肝

丙肝

梅毒

艾滋病

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医护人员职业暴露后处理.doc

《医务人员职业健康促进指南（试行）》.pdf

艾滋病病毒暴露后预防技术指南.pdf

相关医院数据

2016年发表的《中国医务人员职业暴露与防护工作的调查分析》一文称，全国多家医院、科研机构和研究者对全国13个省份158所不同级别医院的职业暴露情况进行调查，结果显示，共发生职业暴露事件11116例。锐器伤在各类职业暴露类型中占96.76％；职业暴露人员职业分布中，护理人员占53.90％，医生占21.31%；

在2020年1月份及之前，湖北省有超过3000名医护人员被感染，其中40%是在医院感染，60%是在社区，均为湖北当地医务人员，而且大都是非传染科医生。在去年国内首部医务人员职业暴露防护法规12月1日起施行：可纳入工伤是亮点，实习人员也受保护。第三条规定，“卫生健康主管部门负责制定和完善职业暴露防护相关制度，指导和监督医疗卫生机构履行职业暴露防护义务，协调解决职业暴露防护中的重大问题。”

第四条规定“医疗卫生机构的主要负责人对本单位职业暴露防护工作全面负责”。此外，第三条、第四条均提到“建立制度”“资金和人力保障”等内容。王岳解释，各个主体各司其职，外部有统一领导机构和主要负责单位，内部有第一责任人统筹规划，做到“寸寸土地有人守，件件事情有人管”。对于漏报问题，《若干规定》第九条和第十五条更是明确了医疗机构必须切实履行自己在职业暴露事件报告方面的相关义务。

“周三立冬”

“愿你一直有冬日暖阳”