导 读 Introduction
人体大多数器官都会得癌症
常听说胃癌、肝癌、肺癌……
但是,很多人都没有听说过
“心脏癌”
据报道,不久前
泰国知名演员阿卡潘·纳玛
因心脏肿瘤去世
年仅39岁
2022年10月,阿卡潘·纳玛被诊断出患有心脏肿瘤。他接受了五轮化疗,并于2023年初接受了一次大手术。但后来又在他的肺部发现了两个小肿瘤,尽管他的病情曾一度好转,但近几个月来病情再次恶化,最终医治无效去世。
据报道,阿卡潘·纳玛是泰国电视台第7频道的知名演员,于2024年9月22日在抗癌近两年后去世。去世前,他的父母、妹妹和妻子都陪在身边。
阿卡潘·纳玛自2010年起就开始担任电视剧男主角,平均每年都有一部主演作品,代表作包括《虎纹月亮》和《情牵两世》等,也客串过泰版《浪漫满屋》,深受泰国观众喜爱,曾获得泰国电视金奖最佳男配角奖。
很多人认为,心脏是一个从不会得癌的器官。其实,心脏肿瘤虽然罕见,但还是存在的。
心脏肿瘤,指生长在心肌或临近组织的新生物。
心脏中不仅包含肌肉,还有很大一部分是血管,这些肌肉和血管都可能长出恶性肿瘤。心脏肿瘤主要有两种类型:一类是心脏原发性肿瘤;另一类是其它器官扩散至心脏的继发性肿瘤。
一般来说,大多数原发性心脏肿瘤是良性的,通常生长缓慢,不会扩散到其他部位。研究调查显示原发性心脏肿瘤的发病率可低至0.0017%。换句话说,每10万人之中,有那么一两个人会有患心脏肿瘤的可能,非常罕见。
相比之下,原发性恶性肿瘤最常见的是肉瘤和淋巴瘤。肉瘤多发生于心脏的右侧,可引起心包积液、心脏压塞等症状,通常生长速度快且对心脏功能产生重大影响,并且可能侵犯周围组织和器官。
在继发性心脏肿瘤中,黑色素瘤、肺癌、肾癌、绒毛膜癌、乳腺癌等癌细胞有可能随着血液转移至心脏中,以黑色素瘤最为常见。
心脏肿瘤患者通常会呼吸困难,心脏周围出现区域性疼痛,易疲劳胸闷,恶心、发烧、体重减轻、盗汗等一系列非特异性症状。这些症状和其他心脏疾病引发的症状类似,因此,给心脏肿瘤的有效诊断带来了困难。
PART.02 为什么很少听说心脏得癌?
其实,心脏从一“出生”就很大程度上得到了“肿瘤豁免权”,这一切要从肿瘤的起源和心脏的特殊性上说起。
人类细胞的代谢和增殖往往伴随着基因的突变,而恶性肿瘤恰恰是基因突变不断累积的结果。基因突变尤其偏爱上皮组织,所以凡是含有上皮组织的器官都有患癌风险,如肝脏、肾脏、消化道、呼吸道、乳腺、前列腺等等,而心脏恰恰就没有上皮组织。
心脏中最重要的是心肌细胞,从人出生到去世,很少进行增殖分裂,因此它含有的基因就没有突变出错的机会,这也保证了心脏很少患癌。
心脏和血管构成了一个独特的密闭循环系统,不容易受外来有害物质的入侵干扰,尤其是致癌物质。
心脏运转效率惊人,血流速度极快,使得很多诱变因素无法在心脏中停留,尤其是那些转移而来准备在心脏中“落地生根”的癌细胞。
所以,我们很少听到心脏患癌。
PART.03 心脏最怕的是什么?
心脏虽然很少患癌,但却会受其它心血管疾病的困扰。比如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、先天性心脏病、风湿性心脏病等等。除了一些先天性心脏病外,很多心脏病都与日常饮食、生活习惯等有着密不可分的关系。
总结一下,心脏最怕你做这5件事:
油盐摄入过多,往往容易造成个体肥胖、血压偏高、血液流通不畅,这都是动脉粥样硬化疾病的重要诱因。
吸烟或二手烟,都与冠心病的诱发密不可分。长期吸烟者皮肤血管容易收缩、痉挛,心脏也容易出现痉挛,往往导致动脉硬化、心绞痛、心肌缺血,甚至心肌梗死。饮酒也“伤”心,尤其是在疲劳状态下喝酒。
熬夜使人长期处于应激状态,血管收缩异常,心脏负荷增加,容易引发房颤、冠心病、心律不齐,甚至心肌梗死。
高压而又忙碌的工作容易使人久坐、疲劳、作息不规律,长期得不到锻炼,心脏负荷工作,长此以往,心脏发生病变的风险会骤增。
终日愁眉苦脸、郁郁寡欢,不仅仅会引起焦虑和抑郁,还会使人心跳加速、血压骤增、呼吸急促,甚至引起缺血性休克、心律不齐、心梗等突发症状。
心脏长肿瘤的具体原因尚不完全明确,目前研究发现主要与以下几个因素有关。
某些心脏肿瘤与遗传突变或家族遗传有关,比如纤维肌症、结节性硬化症和家族性心脏黏液瘤等。
长期暴露于某些化学物质、放射线或污染物中,可能对心脏细胞的基因造成损伤,从而诱发肿瘤的形成。比如,在一些高辐射环境下工作的人群,可能面临更高的患病几率。
长期炎症反应或感染,可能会增加心脏肿瘤的发生风险。某些病毒感染,也可能会影响细胞的正常生长和调控机制,导致异常增殖形成肿瘤。
如肺癌、乳腺癌等邻近器官癌细胞可能通过血液等途径转移至心脏,形成转移性心脏肿瘤。这种肿瘤,往往是恶性肿瘤。
内分泌系统的紊乱也可能与心脏肿瘤相关。激素水平的失衡可能影响心脏细胞的生长和代谢,增加肿瘤形成的可能性。人体的免疫系统出现故障或失调时,可能无法有效地识别和清除异常增生的心脏细胞,从而使肿瘤得以发展。
尽管心脏肿瘤是一种少见的疾病,但对于患者来说,早期诊断和治疗至关重要。定期体检和注意不明原因的心脏症状可以帮助早期发现潜在的心脏问题,从而及时采取必要的治疗措施。
心脏肿瘤表现出的症状,会因肿瘤类型和位置不同而异。原发性心脏肿瘤患者临床表现多样,缺乏特异性。患者早期常无临床症状,随着肿瘤生长,可逐渐出现胸闷、心慌等不适。心脏每跳动一下,这个瘤也会动一下。
如果肿瘤长得不牢的组织脱落下来后,会随着血液到处跑,从而形成种植扩散或栓塞,严重者可出现晕厥,甚至猝死。
需要注意的是,许多症状并不具有特异性,可能与其他心脏疾病相似,容易被误诊或漏诊。
虽然心脏肿瘤相对罕见,但了解其症状、诊断和治疗方法非常重要。一旦发现,建议及时就医,以便进行适当检查和治疗。
科普专家Expert
董 啸 二附院心脏大血管外科 主任医师
擅长:微创先心病手术治疗、胸腔镜下微创瓣膜置换术、瓣膜成形手术,对大血管手术和介入治疗有独特的认识。主任医师、副教授、医学博士、博士生导师。江西省心脏重症专家委员会主任委员、江西省小儿外科学会常务委员、中国医师协会心外科介入分会委员、中国医师协会心脏重症专家委员会常务委员等。主持国家级课题1项(46万元),省科技厅重大课题1项,省科技厅重点项目1项,省教育厅项目2项,发表SCI文章3篇。
杨崛圣 二附院心脏大血管外科 副主任医师
擅长:瓣膜疾病的外科治疗及心脏术后抗凝治疗。博士 副主任医师。江西省医学会胸心血管外科学分会青委会委员、江西省医学会胸心血管外科学分会瓣膜病学组副组长、江西省医师协会心脏大血管外科医师分会常委、秘书长。
综合:中国医学论坛报、扬子名医团等,版权归原作者所有
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