近日
据香港媒体报道
武打演员徐少强早前在北京离世
享年73岁
死因为食道癌
上世纪七八十年代
徐少强是纵横香港影坛的武侠片巨星
后来参演1992年的周星驰电影
《武状元苏乞儿》
饰演大反派赵无极一角
更令他声名大噪
可以说是许多人的
童年回忆
据悉
徐少强确诊食道癌后
虽然积极接受治疗
希望控制病情
然而
食道癌的复杂性和侵袭性
没能遏制病情的恶化
食道癌又名食管癌（下文用“食管癌”替代），是全球常见的消化道恶性肿瘤之一。
根据国际癌症研究机构发布的全球癌症负担数据，食管癌是全球十大癌症之一。2020 年，全球有超过 60 万例的新发食管癌。其中， 53.7% 的新发食管癌病例和 55.3% 的食管癌死亡病例发生在中国。
换句话说，全球每年一半以上的新发食管癌患者在中国，其中有 2/3 的病例发生在横跨河南、山西和河北的太行山地区。
为何食管癌在我国如此高发？总的来说，可能由于这些因素。
对食管癌来说，饮酒和吸烟是诱发食管癌的两个危险因素。徐少强就曾在接受媒体采访时透露自己喜欢喝酒，甚至自曝当年古龙突然去世，就跟自己桌上同他拼酒有关。
又烟又酒的情况下，罹患食管癌的概率将会是同龄人的8倍多。此外，研究表明烟草燃烧产生的烟雾中含有超过70种已知的致癌物质，“吸二手烟”也会增加患食管癌的风险。
中国人讲究“趁热吃”，而食管癌就喜欢盯着“趁热吃”的人。人体消化道的温度在37度上下，安全的进食温度是10-40度之间（手能拿得住的温度）。食道最高耐受的温度是50—60度，65度以上的食物就可能会轻度灼伤口腔及食道黏膜，导致红肿、疼痛甚至溃疡等症状，引发炎症反应。
有数据显示，平常有烫食习惯的人，罹患食管癌的可能提高3倍，且会随饮食温度的上升而上涨，自称会吃“非常烫”东西的人，患食管癌的危险性是常人的8倍。
中国人爱吃，也会吃，连简单的腌制食品也充满了地域特色。北方人偏爱腌酸菜、腌咸菜，南方人钟情火腿、腊肉。然而这些腌制食品中都含有亚硝酸盐，属于一级致癌物。喜食腌制品者患上食管癌的风险是常人的9倍。河南、河北、山西三省交界地区的粮食和饮水中均含有非常高的亚硝胺类化合物。
此外，饮食结构单一、营养素缺乏、进食过快、高频率地摄入油炸烧烤食物等也是诱发食管癌的高危因素。
食管癌的病因较为复杂。一般认为，食管黏膜上皮肿瘤的发生是多种因素联合作用、长期慢性刺激的结果。
根据《中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见》的定义，年龄在40岁及以上，并且符合以下8点之一的，为食管癌高危人群：
在我国，食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县最高，年龄标化发病率超 100/1 万；在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区。
如前面说的，进食快、喜热烫食物、高盐饮食、喜食腌菜等。
食管癌具有家族聚集现象，可能与同一家族成员具有相同的遗传背景有关，也可能是因为同一家族成员共同暴露于特定的环境因素。
一项基于人群的大型病例对照研究显示，食管癌家族史与食管鳞癌患病风险之间存在密切关联。食管鳞癌的发病风险随着受影响的一级亲属数量的增加而增加。另外，父母双方都患有食管癌的个体食管鳞癌发病风险大幅度增加。
牙齿脱落、刷牙频率低、牙周健康不良等，也是引发食管鳞癌的潜在风险因素。严重的牙齿脱落使患食管鳞癌的风险增加 1.5 倍。
在中国，食管微生物丰度下降和唾液微生物多样性降低的人群可能更容易发展为食管鳞状上皮细胞不典型增生（食管鳞癌癌前病变阶段）。此外，中国学者高社干团队研究发现，一种重要的牙周炎病原菌——牙龈卟啉单胞菌，近年来被认为是食管癌的高危致病因素之一。牙龈卟啉单胞菌定植于人类食管上皮细胞，引起食管癌化疗耐受，并与食管癌较差预后显著相关。
如恶心、呕吐、 反酸、腹胀、胸疼等的人群。
食管腺癌与胃食管反流密切相关，尤其是当胃食管反流持续时间长、症状严重时。胃食管反流伴肥胖会进一步增加患食管腺癌的风险。
如食管鳞状上皮异型增生、食管上皮内瘤变等的人群。
食管癌早期症状往往不明显，主要有以下几种⬇⬇⬇
开始是干食（烧饼、饼干等）下咽受阻，要泡了水才能吃下去，渐渐地发展成吃烂面条也很慢，严重的患者食管腔内被肿瘤占据，喝水也困难，这是最常见的症状。
很多人总是感觉嗓子内有异物，咽部干燥发紧。
迷走神经发出的喉返神经分布于喉部的肌肉，参与支配正常发声。任何原因引起的喉返神经损伤都可以引起声音嘶哑。一旦发现声音嘶哑，一定要到医院就诊，明确嘶哑的原因。
食管癌病变本身以及转移到淋巴结都可以直接侵犯或者压迫喉返神经，引起声音嘶哑。所以，出现了声音嘶哑，要考虑到食管癌的可能，并完善相关检查，发现可能的病变。
有消化系统症状的人群更容易患食道癌，如胃食管反流、黑便、呕血等。
不明原因出现以上症状的一种，持续一个月仍然未能改善者，一定要及时到正规医院就诊检查。
食管癌防治的关键还是早检查、早治疗，如果发现的时候，肿瘤还是早期，可以通过手术切除。高风险人群要定期进行筛查，如果出现了食管癌的早期症状，应立即前往医院进行检查，以明确诊断，做到早诊断早治疗。
温志立 二附院消化内科 主任医师
擅长：胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、胃肠功能紊乱等消化疾病和乙肝、丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌等肝病的诊治。科主任、博士、教授/主任医师、留美博士后、博士生导师，中华医学会肝病委员会全国委员、中国中西医结合学会消化系统疾病全国委员、中国研究型医院学会肝病分会全国常委、亚太肝病联盟常务理事兼省联盟理事长、省研究型医院学会消化分会主委、省医学会肝病分会主委、省医学会消化分会副主委、省医师协会消化分会副会长、江西省中西医结合学会消化系疾病委员会副主委、省主要学科学术带头人、省青年科学家、省百千万人才。
余琼芳 二附院消化内科 副主任医师
擅长：胃食管反流病、反流性食管炎、便秘、脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化的诊治，熟练掌握电子胃、肠镜和超声内镜操作及相关诊疗技术。副教授、博士、硕士生导师。加拿大University of Western Ontario访问学者。江西省中西医结合学会消化系统疾病专业委员会委员。学术任职、科研成果：医学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师，加拿大西安大略大学访问学者，作为项目负责人获得包括国家自然科学基金在内等7项经费资助，并发表SCI收录和CSCD收录论文20余篇。
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