导 读 DAODU
进入开学季后
它又出来“兴风作浪”了
这种急性传染病
好发于5岁及以下儿童
孩子一旦感染
很可能发烧、手足臀起疹
嘴里长疱疹等
少数患儿还可能发展为重症
出现神经系统并发症
和多器官衰竭
严重甚至可导致死亡！
它就是——
手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的5岁及以下儿童常见急性传染性疾病。全年均可发病，4-7月为春夏季高峰，9-11月为秋季高峰。主要致病血清型包括柯萨奇病毒A组4～7、9、10、16型（CVA4～7、9、10、16）和B组1～3、5型（CVB1～3、5），埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型（EV-A71）等。既往以EV-A71和 CVA16为主，目前CVA6已成为继CVA16、EV-A71之后的又一个主要常见病原。感染CVA6与感染传统病毒引起的手足口病皮疹表现不同，部分患者皮损累及范围较大。EV-A71仍是引起手足病重症和死亡的主要病原。
手足口病从感染到出现症状约为2-10天，平均3-5天。临床表现多以发热，口腔粘膜出现疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。患儿通常病情症状较轻，呈自限性，一般预后良好，7-10天病程后可完全康复。少数重症患者儿的病情会快速恶化，出现神经系统并发症和多器官衰竭，严重者可导致死亡。感染CVA6、CVA10的少部分患者在病后2～4周可能会出现脱甲症状。
1周内传染性最强
3种途径可传播
患者和隐性感染者为手足口病传染源，隐性感染比例较大。患者发病前具有传染性，通常以发病后1周内传染性最强。
● 可通过直接接触患儿的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被污染的物品或环境而感染；
● 还可通过呼吸道飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等；
● 饮用或食用被病毒污染的水和食物亦可感染。
特别提醒：托幼机构/小学低年级容易发生聚集性疫情。
学校做好4点
避免娃“中招”
● 做好晨检（有疫情时应增加午检）和因病缺勤登记追踪工作。
● 如学生出现发热、出疹等症状，应立即通知家长送医就诊。
● 病例异常增多时，要及时报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。
幼儿患病期间应停课休假，症状完全消失1周后或发病14天后，方可复课。
● 托幼机构清洁人员要做好个人防护，正确配置消毒液，规范开展环境、物品的清洁与消毒，防止交叉感染。
● 各类场所（如教室、宿舍等）保持卫生清洁、空气流通。
● 门把手、楼梯扶手等物体表面、厕所等环境卫生需进行清洁消毒。
● 餐饮用具等物品需进行清洗消毒，衣物被褥等需进行阳光晾晒。
● 患者所使用过的物品，应立即消毒。
● 督促和教育学生按照7步洗手法正确洗手。
● 教育学生不要与他人共用餐饮用具、毛巾等物品。有疫情发生时，叮嘱学生不要与他人分享食物。
家庭做好5点
避免娃“中招”
1. 勤洗手
饭前、便后、外出回家后以及在接触宝宝前、更换尿布时、处理粪便后应按照7步洗手法正确洗手。
2. 勤通风
每日开窗通风2~3次，每次不少于30分钟。
3. 勤观察
手足口病流行季节，多留意孩子的口腔、手、足、臀部是否有疱疹或斑丘疹，早晚监测有无发热情况。
4. 勤清洁
定期对孩子的餐具、衣物、玩具等物品进行清洁消毒。
5. 打疫苗
● 接种EV71疫苗可以预防由EV71感染引起的手足口病，推荐6月龄~5岁儿童尽早接种。
● 建议在12月龄前完成接种，接种程序为2剂，第一剂次与第二剂次至少间隔4周。
学校、托幼机构、儿童游乐场等人员密集场所，发生聚集性疫情的风险较高，家长和老师们一定要多关注孩子手、足、口等部位的症状表现，发现异常及时就诊。
刘燕玲 二附院儿内科 主任医师
擅长：儿童发育迟缓、矮小症、性早熟、肥胖症、特纳综合征、性发育不良、呼吸道感染、遗传代谢病、多动症、抽动症、自闭症、遗尿症、抑郁症、睡眠障碍及疑难杂症的精准、个性化诊治和儿童心理咨询、行为矫治、语言发育评估、身高预测、智商测评、健康管理。科副主任、副教授、硕士生导师、心理治疗师、高级营养师。江西省研究型医院学会儿童生长发育分会主任委员、中国医药教育协会临床合理用药专业委员会副主任委员。学术任职、科研成果：科副主任、主任医师、儿童生长发育中心创始人、硕士生导师、心理治疗师、高级营养师，江西省研究型医院学会儿童生长发育分会主任委员、中华预防医学会儿童保健分会委员、中国医师协会儿童健康专委会肥胖学组委员，获省部级二等奖1项，主持完成全国多中心长效生长激素Ⅳ期临床试验1项、厅级课题2项，在研课题3项，参发表专业论文20余篇(SCI论文2篇、北大核心期刊7篇)。
罗景华 二附院儿内科 副主任医师
擅长：小儿呼吸道疾病、消化道疾病、危重新生儿及早产儿出院后管理、儿童生长发育。医学博士、副主任医师。江西省医学会新生儿分会常务委员、江西省研究型医院学会新生儿分会委员、江西省研究型医院学会生长发育分会委员、江西省医学会围产分会产房安全助产小组委员、江西省医学会抗癫痫协会理事、江西省中西医结合协会儿科分会委员、江西省医学会儿童睡眠分会委员、主持省厅级课题4项，发表SCI及中文核心10余篇，授权实用新型专利2项，主编专业论著1部。
综合：江西发布、中国疾控中心、广东疾控，版权归原作者所有
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