天等
影像
Loeffler综合征
病理学
Loeffler综合征的患者肺泡内出现嗜酸性粒细胞和巨噬细胞,伴蛋白样物质渗出。也可见夏科-莱登结晶、间质嗜酸性粒细胞浸润、机化性肺炎或嗜酸性微脓肿、肉芽肿(图)。
症状与体征
患者常无临床症状,也可有轻微呼吸性症状、全身乏力、发热和咳嗽。须进行仔细检查和病史询问,以了解是否有寄生虫感染或药物反应。
CT表现
薄层CT上,可见GGO或气腔实变,通常是短暂的和迁移性的,主要累及中上肺野外带;也可呈单
发或多发的周围绕以GGO的小结节(3536(图1.16)
CT-病理对照
组织学上,薄层CT所见肺周围区域的GGO或气腔实变对应于肺泡间隔和间质的水肿以及嗜酸性粒细胞的积聚。GGO晕征则是因为嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞的肺部浸润。
预后
4周内渗出自发消退,最终完全消退。
图：Loeffler综合征,女,50岁、连续CT扫肺窗于下肺静脉水平见右下肺内基底段一结节(箭头所示)和左肺下叶背段一结节伴征(空心箭头所示)显示一个主要由嗜酸性脓肿构成的炎性结节。高倍光镜(d,HE染色,X200)显示酸性肿内含异物反应形成的肉芽肿。请注意登结晶(形箭头所示)
end
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