病史
男，24岁，主诉：右上腹痛4天。
现病史：4天前始出现右上腹痛，持续性，无恶心、呕吐、腹泻，无粘液，无黑便、血便，无咽痛、咳嗽。无胸痛、气促。无发热。外院完善超声未见结石，药物治疗，症状反复。
查体：体温: 36.6℃，脉搏: 88次/分，呼吸: 18次/分，血压: 131/81mmHg，SPO2: 98%；腹软，右上腹压痛，可疑反跳痛，右肾叩击痛，肠鸣音正常，四肢肌力5级，肌张力正常，双侧Babinski征阴性。
大网膜:即胃结肠韧带，由四层腹膜构成，是连接胃与横结肠的类似围裙状的结构。
大网膜的功能：免疫功能，限制腹膜内感染的传播。
大网膜及其血管可见覆盖肠道（解剖图像，肝脏移位）
2、病因：1/2的人是原发，1/2的人由于腹部手术，90%的病例累及右侧腹部网膜血管。出血梗死伴有脂肪坏死→炎症浸润→纤维化及回缩→愈合或自行离断。
图2.一名59岁男性，因未治疗的腹股沟疝引起的继发性网膜扭转导致网膜梗死。A.轴位CT扫描显示右下象限脂肪性肿块(箭头)，中心软组织衰减，周围晕圈，邻近乙状结肠。B-D.在冠状 CT扫描(B)中，部分脂肪结构延伸至右腹股沟疝囊(箭头)。可见疝出脂肪结构的近端部分(箭头)和网膜扭转的近端部分(箭头)(C)。在疝出网膜的近端部分(线)可见一个小的点状软组织结构，怀疑为扭转结，并伴有扩张的静脉结构延伸至卵形肿块，周围脂肪浸润(箭头)(D)。E,F.腹腔镜下发现腹股沟疝和梗死性网膜。发现右外腹股沟环缺损(箭头)，大网膜(箭头)进入腹股沟疝部位(E)，手术中可见梗死性网膜(虚线箭头)，位于扭转部分近端(F) 。
肠脂垂炎，结肠憩室炎，脂膜炎；公众号内关键字搜索既往文章。
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