MRI成像受诸多因素的影响，导致最终获得的图像也会存在着一定的差异。这种差异不仅仅表现在图像质量上的差异，还表现在信号表现上的差异。这些差异的存在会给疾病的鉴别诊断带来一定困扰，甚至导致某些病变不能被正确地识别。对这些差异的正确认识不管是对于图像质量地改善，还是对图像地精准解读都具重要的意义！
虽然在很多情况下这种非对称性的差异并无实际的临床意义，但这种差异有时候也能提示重要的诊断信息。
如上图△中，FLAIR图像上右侧颈内动脉“留空效应”消失，表现为高信号；在TOF MRA图像上显示右侧颈内动脉闭塞。
提示为血流速度减缓或血管内血栓形成。 缺血性脑血管病、烟雾病的诊断。 侧支循环不足导致血流缓慢和早期缺血的指标。 颅内血管严重狭窄或闭塞的预测因子。 提示局部区域的脑灌注异常，结合DWI可用于缺血半暗带的评估。
每个序列扫描完成后，一定要回顾翻阅扫描出的图像，及时的对扫描方案作出调整。在关注组织解剖结构的同时，关注其组织信号的变化。
在扫描过程中应注重临床需求和目的，不能仅仅局限于常规的扫描方位、序列及参数。如腰椎常规扫描矢状和横轴位，并不能对强直性脊柱炎病变的全面评估，应结合病史加扫冠状面更有利病变的检出，上图△。
同一类型伪影可表现出不同的信号与形式，相同信号表现形式也可以是不同类型的伪影。
优异的图像对比是提高病变检出率的关键。不同的扫描参数可获得不同对比的图像。
对于诊断来讲，应该认识到不同年龄和生理周期内这些部位的信号表现特征。 对于技术来讲，应该认识到这些部位的检查要点和应尽量避开的检查时间段。
参考文献：
杨正汉, 冯逢, 王霄英. 磁共振成像技术指南[M]. 人民军医出版社, 2007.
B.Kastler. 深入了解MRI基础[M]. 人民军医出版社, 2012.
MRI检查技术专家共识[J]. 中华放射学杂志, 2016, 50(010):724-739.
张英魁,黎丽,李金锋. 磁共振成像系统的原理及其应用[M]. 北京大学医学出版社, 2021.
靳二虎, 蒋涛, 张辉. 磁共振成像临床应用入门(第2版)[J]. 中国临床医生杂志, 2015(4).
中华医学会放射学分会磁共振学组,中华医学会放射学分会质量控制与安全工作委员会.钆对比剂临床安全性应用中国专家建议[J].中华放射学杂志,2019,53(7):539-544.
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