脂肪肝中的病变:鉴别诊断

乐活   2024-12-14 09:43   广西  

  • 正反相位T1 加权序列的评估(图 21.1,病例 21.1AB-21.4AB):

    • 所有肝脏在对位相图像上变暗,与脂肪肝一致。

    • 第一个例子中的病变等信号强度,并被脂肪保留的边缘环绕。

    • 在第三和第四个例子中,肝脏严重脂肪浸润,病变在对位相图像上显得明亮。

  • T2 加权序列的评估(图 21.1,病例 21.1C-21.4C):

    • 病变比肝脏更亮。

    • 第三个病变包含一个明亮的中央瘢痕。

  • 延迟期增强模式评估(图 21.1,病例 21.1D-21.4D):

    • 在第一个例子中,病变显示一些持续的周围增强。

    • 第三个例子中的病变几乎变得等信号强度。

    • 第三个病变显示增强的中央瘢痕,并且在脂肪抑制后,病变在强脂肪肝内显得更亮。

    • 在第四个例子中,病变在强脂肪肝内显得更亮,在脂肪抑制后。


基于以下相关发现组合,病变可被表征为:

  1. 结直肠癌转移(T2 高信号病变;持续的周围脂肪保留和增强)

  2. 局灶性脂肪保留(同相 T1 等信号;在脂肪抑制 T2 上显得明亮,并显示微弱的更多增强)

  3. 局灶性结节性增生(由于周围肝脏的严重脂肪浸润,经典的 FNH 外观发生了变化)

  4. 肝细胞腺瘤(多个腺瘤常伴有强烈的肝脏脂肪浸润)




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