分类于本文的症状及体征如果指出了原因，则要选择这个原因作为主要编码。这时，症状及体征可以作为选择性的附加编码，某些不重要的症状和体征甚至可以不予编码。由于新的设备仪器越来越多地应用于临床诊断及治疗中，致使不少医师常选择实验室异常所见作为临床诊断。实际上，还是应当做出临床诊断，只有当确实不能做出临床诊断或者需要强调实验室异常所见时，这种非临床诊断才能替代或作为补充诊断。
(一)编码规则
1.当症状、体征和实验室异常所见的病因明确时，此章的编码只作为附加编码。只有当病因不明确时，此文的编码才能作为主要编码。类似情况如下：
(1)当研究了全部资料后仍找不到能说明诊断的原因时。
例:尿潴留R33
若能在病案中找到尿潴留的原因时，则应对其原因进行编码。如：肾性尿毒症(N19)或前列腺肥大(N40)，此时尿潴留(R33)只可作为附加编码。
(2)由于起初的症状和体征很短暂而不能确定病因时
例：短暂性肢体麻痹 R29.8
(3)诊断做出之前病人已转院、出院或死亡时。
如:患者表现为:急腹症R10.0
(4)当晚期效应的一些临床表现作为入院治疗的理由时。如:失语，脑损伤一年以后R47.0
(5)理化检查结果一般不能作为临床诊断,遇到此种情况应要求医师尽可能改为临床诊断，实在有困难时可根据具体情况分类。
例：心电图(EKG)(ECG)T波倒置应按心电图异常编码于R94.3
(6)当某种症状、体征只限于是某一种疾病的表现，应相应地分类到其他章节中。
如：妊娠期体重过增分类于026.0，体重过增本身分类于R63.5。
2.当某些症状、体征属于医疗上的重要问题时，除了对已治疾病编码外，还要对其症状体征进行编码。
如：颅内闭合性损伤,失语 S06.90(主要编码)R47.0(附加编码)
支气管扩张，咯血J47(主要编码)R04.2(附加编码)
(二)其他有关分类的说明
1.心脏搏动异常(R00)本编码是指无任何病因的心动异常，若有特指的病因应分类于I47-I49，起源于围生期的异常则分类于P29.1。(注意本类目的不包括)
2.R22 皮肤和皮下组织的局部肿胀、肿物和肿块应用肿胀、肿物和肿块做主导词，当找不到所需要的编码时，可采用“病”作为主导词查找编码，有些被分类到系统章，要注意核对不包括的指示。
3.R95-R99原因不明确和原因不知的死亡。
注意:不包括原因不明的胎儿死亡(P95)产科死亡(095)。
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