心脏瓣膜病的ICD编码

文摘 2025-01-24 09:02 湖北

1.概念

凡病变累及心脏瓣膜引起瓣叶及其腱索、乳头肌、瓣环等形态结构异常和功能障碍者，一般统称为瓣膜性心脏病。除风湿病变外，其它病因有先天性、感染性、老年退行性、瓣环特发钙化性、肿瘤性、结缔组织疾病性、创伤性和瓣膜脱垂等，通常称为非风湿性心脏瓣膜病。

2.心脏瓣膜病的ICD编码

（1）先天性心脏瓣膜病：Q22-Q23

（2）风湿性心脏瓣膜病：I05-I09

（3）非风湿性心脏瓣膜病：I34-I37

（4）多个心瓣膜疾病

（5）假定分类：ICD10将某些病因不明的心脏瓣膜疾病假定起源于风湿，呈现以下规律：

①凡未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的闭锁不全按假定为非风湿性编码，三尖瓣的闭锁不全按假定为风湿性编码。

②未提及病因的主动脉瓣和肺动脉瓣的狭窄，假定为非风湿性编码，而二尖瓣、三尖瓣的狭窄则假定为风湿性编码。

③未提及病因的心脏多瓣膜疾病，按假定的风湿性病因处理编码，如I08多个心脏瓣膜病。

假定为非风湿性病因的编码		假定为风湿性病因的编码
疾病名称	主要编码	疾病名称	主要编码
二尖瓣关闭不全	I34.0	二尖瓣狭窄伴闭锁不全	I05.2
肺动脉瓣闭锁不全	I37.1	三尖瓣闭锁不全	I07.1
主动脉瓣闭锁不全	I35.1	二尖瓣狭窄	I05.0
肺动脉瓣狭窄	I37.0	三尖瓣狭窄	I07.0
主动脉瓣狭窄	I35.0	多瓣膜疾病	I08

（6）编码要点

①临床实际编码中，要注意了解患者心脏瓣膜疾病的真实原因，精确编码，尽量不使用假定分类。

②指明病因（非风湿性）的多瓣膜疾病不能笼统编码为I08，应分别编码。

③没有明确指出疾病的分类性质都会影响疾病编码的准确性，为避免笼统的编码，应加强编码员和临床医师沟通，规范书写疾病诊断名称。

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