首先对内分泌腺体的疾病进行分类,内分泌腺包括甲状腺、肾上腺、垂体腺、胸腺卵巢和睾丸。本文还对各种营养不良、维生素缺乏和代谢性疾患进行了分类。
(一)编码规则
1.分类于本章的疾病有一些是由于药物或外因所致,应以本文的编码为主。
2.当肿瘤具有功能活性或由于异位内分泌组织所致的功能活性,可用本文的适当编码(如,E05.8.E07.0.E16-E31.E34.-)作为附加编码。
(二)其他有关分类的说明
1.糖尿病的分类糖尿病在ICD9中只有一个类目,而在ICD-10中则详细分为五大类:
E10 胰岛素依赖型(I型)糖尿病
E11 非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病
E12 营养不良相关性糖尿病
E13 其他特指的糖尿病
E14 未特指糖尿病
胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型在ICD-9中是以第五位数来表达,但在ICD-10中则作为类目轴心。无论是ICD-9或是ICD-10,其亚目轴心都是糖尿病的临床表现。ICD-10的E10-E14有共用的十个亚目,糖尿病的并发症需要指出糖尿病的类型才能准确分类,医师常常不写出糖尿病的类型,会导致分类过粗。
2.类癌综合征E34.0
E34.0是肿瘤功能活性的编码。类癌综合征是伴随有类痛(嗜银细胞瘤)的复合症状,因为肿瘤分泌的5-羟色胺、前列腺素类及其他生物活性物质所致,其特征为皮肤骤然呈现发绀潮红,持续数分钟至数天,水样腹泻,支气管收缩发作,血压突然降低,水肿及腹水。
3.局限性淀粉样变性 局限性淀粉样变性的编码为E85.4,核对编码时可见没有星剑号标记。但当指出是某一器官的淀粉样变性时,索引中一般都附有星剑号编码。例如,肝淀粉样变性E85.4†K77.8*,心脏淀粉样变性E85.4†143.1*。此时,要按索引的编码执行。
4.营养缺乏与营养过度后遗症 如果指出了营养缺乏与营养过度后遗症的具体表现,则E64.-及E68.就不能作为主要编码,他们可以作为选择性附加编码。
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