常见的先天性心脏病手术编码（一）
1. 先天性心脏病
先天性心脏病(congenital heart disease， CHD)，是胚胎期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形，先天性心脏病根据是否存在体循环和肺循环之间的分流，分为三大类：
⑴左向右分流型，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等；
⑵右向左分流型(发绀型)，如法洛四联症、完全性肺静脉异位连接、完全性大动脉转位等；⑶无分流型(非发绀型)，如肺动脉口狭窄、主动脉缩窄、先天性主动脉瓣狭窄等。
2. 手术编码
（1）室间隔缺损手术：治疗方法包括体外循环直视下室间隔缺损修补术及胸腔镜下室间隔
缺损修补术、介入封堵和经胸封堵。
查找：修补术-心脏--隔---心室----伴-----
核对类目表
手术名称 | 主要编码（国家临床版2.0） |
心室间隔缺损假体修补术，切开法 | 35.5300 |
室间隔缺损人造补片修补术 | 35.5300x001 |
经胸室间隔缺损闭式封堵术 | 35.5300x003 |
室间隔缺损假体修补术 | 35.5301 |
假体心室间隔修补术，闭合法 | 35.5500 |
经皮室间隔缺损封堵术 | 35.5500x001 |
室间隔缺损闭式封堵术 | 35.5501 |
用组织移植物的心室间隔缺损修补术 | 35.6200 |
室间隔缺损组织补片修补术 | 35.6201 |
心室间隔缺损的其他和未特指的修补术 | 35.7200 |
室间隔缺损修补术 | 35.7200x001 |
多发室间隔缺损修补术 | 35.7200x002 |
胸腔镜下室间隔缺损修补术 | 35.7201 |
编码要点：
①手术术式是否有体外循环；
②分为体外循环下的手术入路（经胸骨正中切口或右胸切口、胸腔镜下、机器人辅助下）和非体外循环下的手术入路（经皮心导管、经胸小切口超声引导下）
③是否伴有植入物；
④移植物的类型（假体、组织移植物）
⑤不包括心内膜垫缺损假体修补术（35.54）和用组织移植物的心内膜垫缺损修补术（35.63）
（2）房间隔缺损手术：治疗方法主要有体外循环直视下房间隔缺损修补术、介入封堵和经
胸封堵
查找：修补术-心脏--隔---心房----伴-----
手术名称 | 主要编码（国家临床版2.0） |
心房间隔缺损的假体修补术，切开法 | 35.5100 |
房间隔缺损人造补片修补术 | 35.5100x001 |
经胸房间隔缺损闭式封堵术 | 35.5100x002 |
卵圆孔未闭人造补片修补术 | 35.5100x003 |
卵圆孔未闭假体修补术 | 35.5101 |
心房间隔缺损假体修补术，闭合法 | 35.5200 |
经皮房间隔缺损封堵术 | 35.5200x001 |
经皮卵圆孔未闭封堵术 | 35.5200x002 |
房间隔缺损闭式封堵术 | 35.5201 |
卵圆孔未闭闭式封堵术 | 35.5202 |
用组织移植物的心房间隔缺损修补术 | 35.6100 |
胸腔镜下房间隔缺损组织补片修补术 | 35.6100x001 |
房间隔缺损组织补片修补术 | 35.6101 |
卵圆孔未闭组织补片修补术 | 35.6102 |
心房间隔缺损的其他和未特指的修补术 | 35.7100 |
卵圆孔未闭修补术 | 35.7100x002 |
房间隔部分闭合术 | 35.7100x003 |
房间隔开窗闭合术 | 35.7100x004 |
房间隔膨出瘤修补术 | 35.7100x005 |
人工房间隔再造术 | 35.7100x007 |
单心房矫治术 | 35.7100x008 |
房间隔缺损修补术 | 35.7100x009 |
胸腔镜下房间隔缺损修补术 | 35.7101 |
编码要点：
①手术术式是否有体外循环；
②分为体外循环下的手术入路（经胸骨正中切口或右胸切口、胸腔镜下、机器人辅助下）和非体外循环下的手术入路（经皮心导管、经胸小切口超声引导下）
③是否伴有植入物；
④移植物的类型（假体、组织移植物）
⑤不包括心内膜垫缺损假体修补术（35.54）和用组织移植物的心内膜垫缺损修补术（35.63）
3. 动脉导管未闭：动脉导管是胎儿期连接主动脉峡部与左肺动脉根部之间的生理性血流通道，约 85%婴儿在生后2 个月内动脉导管闭合，成为动脉韧带，逾期不闭合即为动脉导管未闭。治疗术式主要有动脉导管结扎术、动脉导管切断缝合术和经皮动脉导管未闭封堵术。
手术名称 | 主要编码（国家临床版2.0） |
动脉导管结扎术 | 38.8500x001 |
动脉导管未闭切断缝合术 | 38.8500x012 |
动脉导管未闭结扎术 | 38.8505 |
经皮动脉导管未闭封堵术 | 39.7900x008 |
4. 肺动脉口狭窄手术：肺动脉口狭窄(pulmonary stenosis，PS)是指右心室和肺动脉之间存在先天性狭窄的畸形。
肺动脉口狭窄手术根据入路、是否伴有植入物以及植入物的类型分类：
①无置换的开放性肺动脉瓣成形术：35.13
②肺动脉瓣置换术：生物瓣膜置换术编码于 35.25；肺动脉瓣机械瓣膜置换术35.26
③血管内肺动脉瓣置换：35.07
④经心尖肺瓣膜置换：35.08
⑤经导管肺动脉瓣球囊扩张成形术：35.96
手术名称 | 主要编码（国家临床版2.0） |
肺动脉瓣切开和其他置换术伴有组织移植物 | 35.2500 |
肺动脉瓣生物瓣膜置换术 | 35.2501 |
肺动脉瓣切开和其他置换术 | 35.2600 |
肺动脉瓣机械瓣膜置换术 | 35.2601 |
无置换的开放性肺动脉瓣成形术 | 35.1300 |
肺动脉瓣切开扩张术 | 35.1300x002 |
肺动脉瓣修补术 | 35.1300x004 |
肺动脉瓣成形术 | 35.1301 |
血管内肺动脉瓣置换 | 35.0700 |
经导管肺动脉瓣植入术 | 35.0701 |
经心尖肺动脉瓣置换 | 35.0800 |
经胸肺动脉瓣支架置入术 | 35.0800x001 |
胸腔镜下肺动脉瓣生物瓣膜置换术 | 35.0801 |
胸腔镜下肺动脉瓣机械瓣膜置换术 | 35.0802 |
胸腔镜下肺动脉瓣成形术 | 35.0803 |
经导管肺动脉瓣球囊扩张成形术 | 35.9601 |
[1]韦艳灵,张保华,肖晓兰,等.常见先天性心脏病手术编码分析[J].中国病案,2022,23(08):21-24.
10个内容
