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耳和乳突疾病(H60-H95)

文摘 2025-01-17 13:26 湖北

有关分类的某些说明如下：

1.H61.8外耳其他特指的疾患对于耳疾患应注意区分感染性与非感染性，这个编码不包括耳廓非感染性疾患H61.1。在查找编码时，疾病条目不能在索引中直接找到的情况下，容易编码于H61.8，核对时要给予纠正。例如:耳后血肿机化

如查:病

—外

— —耳 H61.9

核对卷一获得编码是H61.8外耳其他特指的疾患，考虑到是耳廓的非感染性疾病，校正编码为 H61.1。此例最好用主导词“血肿”查找，机化只是在说明“血肿”病情的发展阶段。

2.慢性化脓性中耳炎的分类

中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突腔。鼓室有顶、底、内、外、前、后六个壁，鼓室内容物有听骨、肌肉、韧带、囊袋和神经。慢性化脓性中耳炎可分为三型：

1)单纯型：按慢性化脓性中耳炎分类，编码为H66.3,主导词为“耳炎”。如果特指鼓窦隐窝则编码为 H66.2，咽鼓管的编码是 H66.1。

2)胆脂瘤型：编码为 H71，主导词为“胆脂瘤”。

3)骨疡型(骨疽)：编码区分具体部位，听骨编码为H74.3，乳突为H70.1，笼统的中耳为 H74.8，主导词为“骨疽”

分类时应注意区分中耳炎的类型及病变部位。

3.H66.4与H66.9

H66.4未特指的化脓性中耳炎，其中的“未特指”表示未特指化脓性中耳炎的急、慢性。

H66.9未特指的中耳炎，其“未特指”表示未指出中耳炎的临床表现是化脓性还是非化脓性。

4.H90传导性和感音神经性听觉丧失，H91其他听觉丧失。

(1)包括与不包括

H90包括先天性聋，但不包括噪声性聋(H83.3)。

H91不包括由于指明某种特指病因造成的，如心因性(F44.6)。

(2)编码规则

— —这两个类目只有当未指出其原因时，才能作为主要编码。否则，他们只能作为选择性附加编码。

— —对于H91.0耳毒性听觉丧失，需要时可使用附加外因编码(第二十章)标明毒性物质。

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