1.髋关节置换
髋关节置换术是采用置入人工髋关节假体的 外科手术技术治疗髋关节疾患。目前髋关节置换及修复手术临床分为：
①全髋关节置换术: 全髋关节置换是指病变髋关节的髋臼处及股骨近端均用假体置换，也称为“全部髋关节置换”、“髋关节全部重建术”、“双股骨头和髋臼用假体置换”。
②髋关节部分置换术：部分髋关节置换是指病变髋关节的髋臼处或股骨近端用假体置换， 单纯髋臼假体置换术临床上较少见，注意与部分髋 关节表面置换术（髋臼的）相鉴别。部分髋关节置换常是指股骨近端用假体置换，也称为“双极内用假体置换术”、“人工股骨头假体置换术”、“人工双动头假体置换术”。
③髋关节表面置换术：用超高分子聚乙烯的髋臼帽和金属的股骨头杯覆盖和重建已被破坏而切除的关节面达到恢复关节功能的效果置换的范围较小保留股骨颈和较多股骨侧骨量髋关节表面置换是关节微创手术的典型实例，因其适应症较少，故临床上较少见。
④髋关节置换修复术：也叫髋关节翻修术，它是指人体关节行人工关节置换术 后因各种原因出现松动、下沉、磨损、感染等改变需再次手术进行新的关节置换手术而言。
2.ICD-9-CM-3手术编码
（1）髋关节置换及修复术的主要分类轴心包括术式和部位(范围)，是双轴心分类，髋关节置换及修复术采用的器械材料类型及伴随手术对分类编码有影响，需要使用附加编码补充说明。
①第16章肌肉骨骼系统手术，包括：81.51 全部髋关节置换、81.52 髋关节部分置换、81.53 髋关节置换修整术NOS,其中81.51和81.52 仍然是目前分类工作中使用频率最高的两个编码，髋关节置换修正术NOS 81.53，未指出替换的成分，(髋臼的，股骨的或两者),实际工作中慎用。
②在第 1 章操作与介入：包括：00.70 髋关节置换修复术,双髋臼和股骨成分；00.71髋关节置换修复术，髋臼成分；00.72 髋关节置换修复术，股骨成分；00.73 髋关节修复术仅髋臼衬垫和(或)股骨头 置换；00.74 髋轴面, 金属与聚乙烯；00.75 髋轴面, 金属与金属；00.76髋轴面, 陶瓷与陶瓷； 00.77 髋轴面, 陶瓷与聚乙烯；00.78 髋轴面, 陶瓷与金属；00.85 髋关节表面置换,全部,髋臼和股骨头、00.86 髋关节表面置换,部分的,股骨头；00.87 髋关节表面置换术,部分的,髋臼。
③其中00.70-00.73 用于髋关节置换后的修复术的分类编码；00.85-00.87用于髋关节表面置换术的分类编码，在实际工作中使用较少；00.74-00.78 作为且只能作为附加编码补充说明髋关节置换及修复术， 81.51、81.52、81.53、 00.70、00.71、00.72、00.73 注明“另编码任何轴面类型(00.74-00.78)。
(2)编码要点：
①区分置换术和翻修术，置换术是对原有髋关节的组成部分进行更换，而置换修复术是对原有置换术进行的修正。如果是髋关节置换术，则查看是全髋关节置换术、髋关节部分置换术、髋关节表面置换术，全髋关节置换术或髋关节部分置换术则查主导词 “置换”或者“插入”，髋关节表面置换术主导词查“重铺表面骨，髋”。如果是髋关节置换修复术，主导词查“置换”或者“插入”。
②注意另编码：髋关节置换中全髋关节置换术，部分髋关节置换术中的双极内用假体置换，还有除髋关节置换修复术NOS之外其他的髋关节置换修复术都要求另编码任何明确类型的轴面(00.74-00.78),这里的轴面是指人工股骨头-人工髋臼内衬间的轴面或人工股骨头-双极内用假体双动头内衬间的轴面。此外，在行关节置换修复术时，如果既往使用的假体为骨水型，首先去除骨水泥，然后才能去除原有的假体，进行修复。因此，全髋关节修复术00.70，髋关节置换修复术NOS 81.53，除了另编码任何明确类型的轴面(00.74-00.78)，还需另编码填充物(水泥)(关节)去除(84.57)。
【参考文献】
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髋膝关节置换术的编码探讨
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[3]谭礼萍,吴晓云,林佩珊,等.髋关节置换术及置换修复术的ICD-9-CM-3分类[J].中国病案,2011,12(02):37-38.
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