皮肤和皮下组织疾病(L00-L99)

文摘   2024-12-31 00:01   湖北  

一、编码范围

L00-L08
皮肤和皮下组织的感染
L10-L14
大泡性疾患
L20-L30
皮炎和湿疹
L40-L45
丘房性疾患
L50-L54
等麻疹和红疹
L55-L59
与辐射有关的皮肤和皮下组织疾患
L60-L75
皮肤附件的疾患
L80-L99
的其他疾患

二、编码规则

1.皮肤和皮下组织感染性疾病必要时可用B95-B98表明传染性病原体。2.假定分类:如果诊断为“药物性皮炎”ICD-10假定分类于内服性药物性皮炎。

三、有关分类说明

1.有关皮炎的分类:

a.感染性皮炎:L30.3

b.接触性皮炎,变应性接触性皮炎(金属L23.0、化妆品 L23.2、药物 L23.5、化学制剂L23.5、食物 L23.6、植物 L23.7)

c.刺激性接触性皮炎(化妆品L24.3、药物L24.4、化学制剂 L24.5、食物 L24.6、植物L24.7)

d.内服物质性皮炎:药物、药剂L27.-、食物L27.2

e.辐射性皮炎:L56-L59

(1)L23与L24的异同点

变应性接触性皮炎L23:

对某种物质的抗原性过敏反应,

刺激性接触性皮炎L24:

由于某种物质反复刺激所导致的皮炎

共同点:接触某种物质导致的皮炎

不同点:L23:存在抗原抗体致敏反应

L24:反复刺激导致的反应编码时注意查看病案,确定皮炎性质。

(2)药物性皮炎分类:

药物接触性皮炎:

a.变应性接触性皮炎L23.3

b.刺激性接触性皮炎 L24.4

c.药物内服性皮炎:指口服或注射药物引起的皮炎L27

(3)药物性皮炎编码规则:

①.假定分类:如果诊断为“药物性皮炎ICD-10假定分类于内服性药物性皮炎。

②需要时使用附加编码表明引起皮炎的药物。

2.酒渣鼻 L71

酒渣鼻:是一种慢性缺血性疾病,累及面部中1/3,特点是持续性红斑。

口周度炎L71.0:发病原因不明的丘疹,鳞屑常限于口周,几乎全部发生于青年女性。

3.肉芽肿:本章皮肤和皮下组织的肉芽肿疾患分类于L92,皮肤化脓性肉芽肿L98.0。不同部位的肉芽肿按系统分到各个章节中,霍奇金肉芽肿(何杰金氏肉芽肿)属于肿瘤。

例:

结肠肉芽肿 K63.8 

前列腺肉芽肿 N42.8

脑肉芽肿 G06.0

中耳肉芽肿 H71

心肌肉芽肿 140.9

4.白癜风与白斑病:

白癜风 L80:

通常是进行性、慢性皮肤色素异常。与显性遗传有关,编码L80.

白斑病 L81.5:

是指由特异物质或皮肤病造成的一种获得性皮肤局部色素状态。当未表明白斑病的性质、病因或具体部位时,编码于L81.5.

例:口腔白斑 KI3.2

白斑病 NEC L81.5

梅毒性白斑病 A51.31+L99.8*

两者不同点:

①白癜风为单基因病,白班病为多基因疾病。

②发生部位不同,白癜风在全身,白斑病在头部。

5.受压褥疮的分类(压疮)

根据程度划分 4期:

L89.0 受压区 I 期褥疮

L89.1受压区 II 期褥疮

L89.2 受压区 III 期褥疮

L89.3 受压区 IV 期褥疮

L89.9 未特指的受压区(临床不能使用)

*存在不同部位、不同分期,受压区褥疮分类时,只编码一个最高分期。(卷一494页)

病案小达人

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