当本章的内容合并于产科情况时应优先分类于第十五章。有关分类的某些说明如下:
1.肾小球疾病
(1)肾小球疾病N00-N08:本节提供一个共用的亚目,其分类是以病理为轴心。ICD-10除了肿瘤分类需要病理外,这是另一个需要按病理分类的地方。在本节的注释中又指出,通常情况下不用.0至.8的编码,除非有明确的资料来源,如通过肾的活组织检查或尸检等。
(2)N08.1*肿瘤性疾病引起的肾小球疾患:在此标题下列出了两个例子,将肿瘤的部位编码作为剑号编码,即表示肾小球疾患的病因。
2.膀胱结石
分类时应注意膀胱结石不包括鹿角形结石(见N21.0的不包括),这是因为鹿角形结石的形成是在肾脏,它是通过输尿管落到膀胱的,因此根据其产生的部位分类于肾结石中。
3.N40-N51男性生殖器官疾病
在ICD-10第一版中前列腺的腺瘤、肌瘤、纤维瘤分类于 N40前列腺增生,不按肿瘤处理编码。但在 ICD-10 第二版中前列腺的腺瘤、肌瘤、纤维瘤分类于良性肿瘤编码 D29.1。
4.N60-N64乳房疾患
本节包括男性乳房疾患。
乳腺囊肿编码时应注意区分囊肿的性质:
(1)乳腺增生(hypertrophy ofbreast)的编码是 N62,意思为乳腺肥大。(2)乳腺纤维增生(fbrosisofbreast)的编码是N60.3,意思为乳腺纤维硬化症。
(3)乳腺纤维腺病(又称为纤维囊性乳腺病)(fibradenosis ofbreast)的编码是 N60.2.这是非肿瘤所致的乳腺结节疾病,临床上常常诊断为乳腺增生。
(4)乳液囊肿(又称:乳腺囊肿,乳性鞘膜积液)(galactocele)的编码是 N64.8,是指含有乳液的乳腺囊性扩大。
5.关于N70-N77女性盆腔器官炎性疾病
(1)不包括合并有产科情况。
例如:妊娠并发宫颈炎023.5
(2)男性盆腔炎:男性盆腔炎应分类于盆腔腹膜炎中K65.0,归入消化系统疾病。
6.N81.2与N81.3:通常子宫脱垂在临床诊断中习惯使用I度、Ⅱ度、Ⅲ度来表示脱垂的程度,I度、Ⅱ度即指子宫不完全性脱垂,Ⅲ度指子宫完全性脱垂。
7.关于女性不育症N97
不育的原因有详细的分类,ICD-9比较强调采用双编码,即一个主要编码指明原因,一个附加编码补充说明不育情况。现在无论是查“不孕症”或是“狭窄”“闭锁”,都是编码为N97.-,一个编码就可以了,而其病因是用亚目编码表示。这是ICD-10的进步。
8.N98.1卵巢过度刺激
是一种因诱导排卵所致的综合性临床表现。因而临床常以卵巢刺激综合征这样的诊断术语出现,但查找编码时,不能以“综合征”做主导词,而是以“过度刺激”做主导词。
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