经皮椎骨成形术（PVP）与经皮椎体增强（PKP）手术编码

文摘 2025-01-20 00:01 湖北

1.概念

经皮椎骨成形术（PVP），又称经皮穿刺椎体成形术，属于微创手术，是通过导针向病变椎体内注入骨水泥或者人工骨，起到治疗作用。经皮椎体增强（PKP）又称经皮球囊扩张椎体成形术，是使用导丝通过椎弓根进入椎体，沿导丝置入套管针后放入球囊，充气使球囊扩张后，向病变椎体内注入骨水泥或者人工骨，起到治疗作用。

2.ICD-9-CM-3手术编码

手术操作名称	主要编码（国家临床版3.0）
经皮椎骨成形术	81.6500
经皮椎体增强	81.6600
经皮穿刺脊柱后凸成形术	81.6600x001
腰椎骨折球囊扩张成形术	81.6600x002
胸椎骨折球囊扩张成形术	81.6600x003
经皮椎体球囊扩张成形术	81.6601

编码时，认真阅读手术记录，看是否有球囊扩张。此外，经皮椎骨成形术（PVP）与经皮椎体增强（PKP）手术都包含有骨水泥填充，省略骨水泥填充编码。

3.案例分析

（1）经皮椎骨成形术（PVP）81.65

中年女性患者，因腰1椎体骨折手术治疗。术中在C臂机监视下经皮经左侧椎弓根将套管穿入L1椎体中央，在椎体内注入液态骨水泥,透视见L1椎体内骨水泥分布良好。

编码查找：主导词椎骨成形术(经皮)81.65。

（2）经皮椎体增强（PKP）81.66

老年男性患者,因胸椎T12骨折手术治疗。术中经皮将套管穿刺入T12椎体，置入气囊，在椎体内扩张，撤出气囊后在椎体空腔中注入骨水泥，透视确认椎体成型满意。

编码查找：主导词脊柱成形术81.66。

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