问：牙龈出血/牙周炎，吃VC丰富的蔬果或VC补充剂有用吗？
虫虫老师：维生素C缺乏症的典型症状之一是牙龈出血和萎缩。那么，补充维生素C丰富的食物或补充维生素C有助改善牙龈出血吗？对更严重的牙周炎有帮助吗？
一项瑞士荟萃分析研究了素食与杂食者的口腔健康：相对杂食者，素食者的牙周健康状况较好，这可能与素食者吃了更多抗炎作用的蔬果有关。无独有偶，2018年波兰一个纳入15项研究、合计1万人数据的荟萃分析显示，每天吃5份以上新鲜蔬果的群体，牙周病恶化程度风险降低。
另一项研究针对86名正接受治疗的牙周炎患者进行调查，记录他们摄取的食物营养成分和改善牙周炎之间的关系。结果发现，积极摄取蔬菜水果的患者，牙龈沟的深度（越深代表牙周破坏越严重）最多能改善1.5cm；且不只是吃天然蔬果的患者，使用营养补充品摄取β-胡萝卜素、维生素C、EPA、DHA、α生育酚的人，病情也获得了改善。
在具体的食物上，一个研究对富含维生素C的番石榴、维生素C补充剂是否改善牙龈炎进展进行了实验。结果表明，每天补充200克番石榴那组人，菌斑指数和牙龈指数都得到了改善，而每天补充200毫克的维生素C小组，则改善了牙龈指数。
牙周病与牙菌斑及其导致一系列炎症的氧化应激有关。维生素C的抗氧化功能可中和氧化应激，减少牙周病致病菌对牙龈纤维细胞造成的组织损害。另外，牙周的纤维细胞需要维生素C才能产生骨胶原，维生素C能增加牙周组织的骨胶原束，并减少牙根炎症和氧化应激。除了维生素C，蔬果被咀嚼的时候，纤维起到冲刷牙齿表层牙垢作用，蔬果中的多酚能在牙齿表面形成“生物薄膜”，防止牙菌斑和牙垢的形成。
基于目前证据，尽量摄入多一些新鲜蔬果，能获得除维生素C外的更多营养成分来改牙龈与牙周问题，让受益最大化；如因实际生活无法做到，定期吃维生素C补充剂也是一个备选方案。
需要补充的是，刷牙、使用牙线清洁等手段对于维护牙龈牙周健康至关重要。健康饮食外我们还需要做到这些，才能防范于未然。
*文章仅代表该文发布时期由之前的相关科学研究得出的判断和认识，欲知新近的研究成果可以关注最新发文或直播。
资料整理 | 向曦
