问：甲状腺结节在低脂纯素期间，需要去检查碘吗？碘偏低的话，每天坚持吃3片海苔可以吗？甲状腺癌术后，多久可以吃加碘盐？徐嘉博士：首先，甲状腺结节、甲减、桥本型甲状腺炎的主要原因是肠漏导致的自身免疫。所以在饮食上要避免动物性和高脂的食物，不培养肠道的非益生菌。
缺碘是相关甲状腺疾病的另外一个因素，所以保持适当的血碘浓度是必要的。值得注意的是，碘过低或者过高都可能导致甲状腺结节和甲减，所以碘摄入要在合理的范围，不能太高或太低，对应正常的尿碘范围150~400微克/天，或者100~300微克/升。因为碘在身体里是不能储存的，所以尿碘值只能反映前一天的碘摄入。如果在日常饮食的状态下没有测过尿碘，测一下可以做到心中有数。但是总体饮食结构不变的话，是不需要反复测的。
为了维持理想的碘水平，一般来说，每天大约10-20克海苔或紫菜就够了，这大约对应3-7片寿司海苔的量。由于海带的碘含量是紫菜的100倍以上，因此在通过海带补充碘时需要格外小心，每天只吃一点点就够了。可以用破壁机把干海带打碎当盐用。
如果做了甲状腺切除，同时在服用优甲乐，就不需要考虑碘的摄入。因为优甲乐就是碘的成品-甲状腺素。这时候保持低碘摄入会更好，因为一些研究发现较高的碘浓度会刺激甲状腺癌细胞的增生。如果是部分切除，而且没有服用优甲乐，那么就需要维持一定的碘摄入。具体情况请遵医嘱。
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资料整理 | 向曦
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