北平说 | 中秋佳节饱食后腹痛，小心急性胰腺炎！
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2024-09-16 17:28
广东
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“北平说”开栏语
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脾胃为后天之本，气血生化之源，故内伤脾胃，百病由生。脾胃在维持身体健康中起着重要作用。广东省中医院脾胃病科张北平主任医师及消化道早癌中西医结合防治团队将通过本专栏定期推送消化疾病的养生保健及中西医防治知识，为您的消化健康保驾护航！欢迎持续关注。![]()
上周末，李先生一家提前庆祝中秋节，全家人聚在一起吃大餐，李先生心情非常愉悦，尽情品尝了烧鹅、猪脚等多款美味佳肴，以及数块香甜的月饼，尽管已经吃得很饱，但他难以抗拒美食的诱惑继续进食。几小时后，节日的喜悦很快被剧烈的腹痛所打断。李先生感到左上腹部疼痛难忍，伴随着恶心和呕吐，他儿子赶紧带他来广东省中医院急诊科就医。![]()
医生在询问病史和进行系列检查后，确诊李先生患上了急性胰腺炎。在脾胃病科住院期间经过禁食、补液、抑制胰酶分泌、中药和中医特色疗法等治疗后，李先生病情好转出院。李先生想不明白，为什么吃顿大餐会引发急性胰腺炎呢？
急性胰腺炎是一种严重的消化系统疾病，典型症状表现为突发性上腹部剧烈疼痛，常为持续性并可能放射至背部，伴随恶心、呕吐等，在严重情况下，患者可能出现休克、呼吸急促和其他器官功能障碍的迹象。其发病机制在于胰腺内胰酶的异常激活，导致胰腺组织的自我消化和炎症。这种炎症过程不仅局限于胰腺本身，还可能迅速扩散至全身，引发一系列并发症，包括多器官功能障碍综合征，严重时甚至危及生命。![]()
月饼的主要成分红豆、莲蓉含有较多的支链淀粉，其粘性较高，增加了消化难度。此外，月饼中常含有的油脂和糖分，尤其是咸蛋黄和莲蓉等馅料，会显著增加胰腺分泌胰酶的需求。过量食用月饼可能导致胰腺过度工作，胰酶分泌过多，引起胰腺炎症。诊断急性胰腺炎通常需要结合病史及临床症状、体格检查、血液检查（如血清淀粉酶和脂肪酶水平）、影像学检查（如腹部超声或CT扫描）等。治疗策略包括禁食、补液、止痛和监测生命体征、抗生素治疗、营养支持等治疗，必要时需要外科手术干预。1.饮食控制：避免一次性摄入大量高脂肪、高蛋白食物，尤其是节日期间聚餐等容易摄入过量食物。2.健康习惯：维持健康的体重，定期进行体检，特别是血脂和血糖水平的监测。定期行腹部彩超检查，防治胆囊结石及胆总管结石。3.限制饮酒：酒精是胰腺炎的常见诱因，应限制酒精摄入。4.及时就医：如果出现腹痛、恶心、呕吐等症状时，应及时就医，避免延误病情，导致疾病恶化。中医将急性胰腺炎归属于“腹痛”“胃脘痛”和“胰瘅”等范畴，认为其发病与饮酒、吸烟、饮食不节（喜食肥甘厚腻生冷）、素体肥胖、胆石、先天因素（解剖异常、遗传）和环境因素等内伤病因为主，治疗以疏肝理气、通里攻下、清热解毒、益气养阴、活血化瘀为总体原则。腑气不通是急性胰腺炎的基本病机。
在治疗急性胰腺炎时，中医常用的方药包括清胰汤、大柴胡汤等，具有疏肝理气，清热解毒，通里攻下的作用。除了内服药物，中医治疗急性胰腺炎还可能采用外治法，如中药敷贴、中药灌肠等。中药敷贴通常选用具有清热解毒、活血化瘀作用的草药敷于腹部，以缓解炎症和疼痛。中药灌肠则是通过灌肠给药，使药物直接作用于病变部位，减轻症状。针灸治疗也是中医治疗急性胰腺炎的一种方法。通过刺激特定的穴位，如足三里、中脘、内关等，可以调节气血，缓解疼痛，促进胃肠功能恢复。
我们正在开展一项调肠消炎片联合参苓白术散胶囊对中重度活动期溃疡性结肠炎（UC）复发的临床疗效评价研究。调肠消炎片是我院院内制剂，治疗UC安全、有效；参苓白术散为健脾祛湿名方，具有良好的临床疗效。本项目已经广东省中医院伦理委员会批准。
基本招募条件
①西医诊断符合中重度活动期UC, 中医诊断符合“湿证”辨证
②年龄在18-75岁之间
③未参加其它药物临床试验者或4周内未参加过其它临床试验
④未在2周内使用中药或中成药，且处于常用生物制剂半衰期之外
如入选您将获得
①全程免费的研究用祛湿方药治疗，1程免费的生物制剂治疗
②研究关键时点免费的胸片、心电图、血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能、输血四项及肠镜检查
③研究关键时点接受随访的交通补贴
④专业且个性化的健康指导建议
如果您或您的朋友符合上述条件， 可以来广东省中医院大德路总院脾胃病科门诊咨询， 进一步了解本研究的详细情况。如果您需要获得进一步的相关研究信息，您可以联系以下负责人。
张海燕主任门诊时间：每周四上午（大德路总院研修楼IBD慢病门诊）
王师英副研究员门诊时间：每周二上午（大德路总院研修楼8楼慢病门诊），周三下午、周六上午（大德路总院西区3楼内科门诊）
韩露住院医师门诊时间：每周二上午、周五下午（大德路总院西区3楼内科门诊）
联系电话：广东省中医院大德路总院脾胃病科 020-81887233，分机号34129
联系时间：周一到周五上午09:00—12:00 下午14:00—17:00
医学博士，主任医师，博士研究生导师。广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）脾胃病科大科主任，第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人，日本北里大学病院研修医，第六批国家千百十人才高校培养对象，广东省首批杰出青年医学人才，广东省第二批优秀中医人才，入选第8批第9批岭南名医录，2017首批胡润平安中国好医生。中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员；广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员；广东省保健协会脾胃健康分会主任委员。擅长：胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗；各种消化道梗阻的内镜下治疗；炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的中西医结合诊治。广东省中医院脾胃病科是国家中医药管理局“十一五”中医重点专科，广东省中医药管理局重点专科，国家结直肠息肉管理项目分中心、国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、国家幽门螺杆菌分子诊断中心广州分中心。牵头成立中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会、广东省中医药学会消化病专业委员会、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会、广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会、岭南中医消化内镜医疗联盟及岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟在学术带头人余绍源、罗云坚及黄穗平三位教授指导下，在学科带头人、脾胃病暨消化内镜中心大科主任张北平引领下，大德路总院脾胃病科主任张海燕、二沙岛医院脾胃病科主任叶振昊、芳村医院脾胃病科主任陈延、大学城医院脾胃病科主任刘添文及珠海医院脾胃病科主任赵小青带领团队，继往开来，携团队锐意进取，始终坚持一手中医，一手内镜，医镜融合，致力于采用中西医结合方法防治消化道早癌以及炎癌转化疾病如慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤、炎症性肠病，胆胰疾病等，尤擅长消化内镜下3E技术（ESD、ERCP、EUS）等各种手术治疗及术后中医药促进康复，取得良好的临床疗效，深受患者欢迎。供稿：广东省中医院脾胃病科
执行编辑：王军飞
