【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。
又到期末考试季，大学生小刘紧张备考，精神紧绷时有更强的自慰欲望，1周2-3次，而自慰射精后，他会发作躯干四肢瘙痒风团，得靠吃抗过敏药才可消退。这样的情况以前也会发作，特别是压力增大时更加明显，让他痛苦不堪，只能靠抗过敏药物压着。近期来到广东省中医院男科门诊吴涛医生处就诊。
小刘诉前几天才发作一次，吃开瑞坦两天才见缓解，目前身体皮疹已消退。大便偏干，睡眠不深，多梦。舌淡，苔黄腻，脉弦细。吴医生详细问诊，结合患者病情，考虑小刘的荨麻疹发作同射精密切相关，属阴虚火旺，使用补肾阴泻相火之法，再加疏肝解郁祛风止痒之品治疗。一周后复诊，小刘诉性欲较前减退，自己也有意识降低自慰频率，射精后瘙痒仍有发作，但程度较前减轻，也无需服用抗过敏药。再治疗一周，小刘诉症状进一步减轻。
荨麻疹是一种常见病，但是像小刘这种，发作和射精这样的特定因素有明显关系的，倒很少见。结合具体病情，考虑他患的是性高潮后综合征（POIS），这是一种罕见病，几乎总是在射精后发生，特点是出现局部过敏症状和短暂性流感样症状，持续2-7天。POIS患者在射精后会出现一系列症状，具体到不同患者身上可能有不同的表现，包括严重乏力、过度疲劳、鼻塞、眼发痒、注意力不集中、易怒、情绪低落和流感样全身不适等。目前西医对POIS的病理生理机制认识尚不清楚。但有关该病的假说有很多，包括免疫学假说、阿片样戒断现象假说、神经内分泌失调假说、迟发性肌肉酸痛假说和自主神经系统功能紊乱假说等。有可能不同症状的发作存在着不同的机制。
临床上有几个初步诊断标准：
①以下1个或多个症状：流感样症状、极度疲劳或疲惫、肌肉无力、发热或出汗、焦虑、情绪障碍或易怒、记忆困难、注意力问题、言语不连贯、鼻塞或流鼻涕、眼睛发痒；
②所有症状都会在性交或自慰引起的射精后立即（几秒钟内）、很快（几分钟内）或几小时内发生，或是自发性射精后发生；
③症状总是或几乎总是出现（超过90%的射精事件）；
④大多数症状持续2～7天；
⑤症状自然消失。
POIS可给患者带来程度不同的困扰。具体到治疗上来看，西医的角度，POIS是一种罕见且发病机制不明确的疾病，还没有公认的标准治疗方式，并且存在显著的个体化差异，目前多采用对症治疗，控制症状，改善患者的生活质量和性生活感受。
从中医的角度，患者相应的症状可以使用中医药来治疗。中医把男女性交称为“房事”或“同房”。在中医的理念中，性高潮后综合征属于“房中病”的范畴，又称房事异常性疾病，是由房事引起的、在房事性高潮后产生的身体不适感或病理现象。古代医家认为房事过度为本病发生的重要原因。《灵枢·百病始生篇》：“醉以入房，汗出当风伤脾；用力过度，若入房汗，出浴则伤肾。”《丹溪心法》中云：“劳搓一症，非止一端，其始也，未有不因气体虚弱，劳伤心肾而得之，以心主血，肾主精，精竭血燥，弱劳生焉。”古人认为本病的发生以肾为核心，与肝、脾密切相关。肾藏精，肾主生殖，故房事劳累常以肾精亏损为主要表现。肾水亏虚、阴不制阳是影响其他脏器功能的重要因素。
性高潮后综合征的主要特征有两个：一是性高潮为直接诱因，患者在同房之前未出现症状或症状不明显，而在性高潮之后突然发生症状或症状加重；二是素体虚弱为内在原因，本病的发生可因为邪气内藏机体，由房事引触，发而为病；或因素体体质亏虚，不耐受房事兴奋、仍有房事过度，精气耗散而发病。性高潮后综合征大体治疗原则以疏肝补肾为基础治法，同时应结合西医药物治疗、中医外治疗法、情志疏导、饮食生活方式调整等综合治疗手段，才能达到满意的效果。比如上文小刘以肾阴亏虚为本，虚火亢盛为标，所以治疗上以补肾阴泻相火为法，再加祛风止痒之品治疗，效果明显。
本病的预防与调护应做到以下几点：
①保持心情偷悦，不应因射精后不适而过度担忧、畏惧，容易加重病情；
②排精要适度且有规律，要根据个人体质情况来确定频度，以射精后无头晕、腰酸、乏力等不适为度；
③出汗时应注意保暖，排精后勿贪凉饮冷或洗冷水澡；
④旧病未愈、新病初染或大病初愈都应视情况禁忌排精。
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主治医师，医学硕士，现任广东省泌尿生殖协会男性生殖分会委员。
擅长：
中西医结合综合治疗包皮过长、男性不育症、性功能障碍、前列腺炎、精索静脉曲张等泌尿男科疾病。
出诊时间：
每周一全天、周二上午、周四上午、周五全天：广东省中医院大学城医院男科门诊
每周三上午、周六上午：广东省中医院大德路总院外科门诊
