强迫性神经症在弗洛伊德和拉康的精神病学中占据着重要地位，早在弗洛伊德讨论“防御性神经精神病”的文章中(1894a)，他便区分了“转换性歇斯底里” ，即将不相容的观念转化为躯体症状，与“强迫观念”(obsessive thoughts )，即把一度令人难以忍受的观念所附带的情 感转移到另 一个较可接受的观念上，从而形成“错误联系”。这是强迫性思维的 一个特点。
值得说明的是，这里涉及几个名词：
强迫症（OCD）
强迫神经症
（精神分析体系下的）强迫型人格结构
强迫性思维
强迫行为
这些名词非常容易让读者产生困惑，这里尝试用图示来表达这几个名词之间的关系：
如果再不清楚可以回看之前的文章：
所以本文不会讨论其他问题造成的OCD，例如精神分裂症、自闭症等。我们只讨论强迫型人格造成的OCD以及他们龟毛的生活模式。所以本文将用强迫人来代指索要讨论的人群。
强迫人的焦虑来自于哪里
强迫人的特点是思维领域的策略行为:不可接受的想法被另一个想法所取代。当然，思维控制行动，强迫症的行动本质上是由这种策略所控制的。
按照拉康的精神分析领域中的理解，强迫症的基本结构围绕着患者对其缺失和欲望的独特管理。用普通话说，就是强迫人不承认自己的不足，不承认自己内心的渴望，他们自己变个方法，自己弄出一套逻辑来对自己的不足和欲望自洽，感觉自己非常自给自足。 (参见芬克，1997 ，第八章)。
自洽是没问题，自洽就是脑海里空想就行了，但是问题在哪里呢？
问题是，自己好不容易搞出来一个体系，最终发现还是存在不足，自己的不足事实上无法填补，而且更要命的是，最终发现没有十全十美这件事情，这个时候强迫人真的就崩溃了，落实到症状上，就是强迫人会产生巨大的焦虑。
强迫人为什么总是否定他人
这是一个很常见的现象，如果您身边有一位强迫人，或者完美主义，或者您觉得明显是强迫型人格的密切关系人，就不难发现，强迫人每天的日常就是怼人。从生活常识到天文地理，从民计民生到国际政局，没有强迫人不回怼的事情，经常令人头疼。
底层逻辑就是一个：强迫人眼里，他人没有正确答案，强迫人的眼光永远在找漏洞。
能想象么，强迫人就这样过着「明知不可为而为之」的日子，真的很有压力，不能认可自己的生活，不能认可他人的生活，无法彻底享受，也无法彻底控制，焦虑程度十分高。
强迫人的根源在哪里
中国人说，三岁看到大，七岁看到老，还挺顺应精神分析的。所有的人格类型大概差不多四舍五入，都是学龄前，尤其是上幼儿园之前形成的。这里不要较真儿，每个人时间表不一样，有的孩子早一些，有的孩子晚一些，无法给出固定答案。
所以强迫人也是大概差不多估计可能四舍五入，三岁前形成的，尤其是在1-2岁之间，为什么，因为这个时候有一件对全世界孩子来说都非常重要的事情，那就是上厕所训练。如果对本文感兴趣的读者，估计也看过一些弗洛伊德关于肛门客体、粪便客体的讨论，感觉都不是人话，整不明白对吧，这里就说一些容易懂的。
从1岁孩子的视角来看，我妈有时候让我拉屎，我拉出来了，我妈夸奖了我，甚至显得欢呼雀跃，全家都为之振奋；但是又有的时候，我拉屎了，我妈生气了，全家都很气恼，我拉屎，我妈时而高兴时而气氛，我根本不知道逻辑。
所以我只能继续尝试，最后拉屎拉到我妈满意的时间和空间点上。
当然，到了两三岁，孩子就知道拉屎的卫生逻辑了。但是1岁的时候，小孩子真的不懂，他只能感受到这件事怎么弄都不对，但是不停调整，最后反正大约可以弄对，但是在我妈眼里也总是有可以调整的问题，拉屎的时间、拉屎的量，甚至拉屎的时候能不能吃东西，反正就各种调整就对了。
给孩子最如厕训练的妈妈们，会不会有点汗颜。真的，你换位思考嘛。
「在强迫症患者身上，他对世界的整个关系都意味着肛门对象关系的复制。而肛门对象有什么特别之处呢?不就是它是他者要求的核心吗?是那个他者对主体提出的要求。」
多么痛的领悟。
从幼儿的视角来看， 控制拉屎虽然有的时候很痛苦，但是我妈的满意是最重要的，只要我时刻绷紧这根神经，时刻控制着我自己，我妈便是爱我的。从此以后，强迫人便再也放松不下来了。
这个道理也适用于一些由后天某些职业强行塑造的强迫人，例如从事金融行业的。不是黑这个行业哈，不信你脑补一下，你敢不敢放松警惕，你是不是要天天找漏洞，找最佳方案，你焦虑不焦虑，你强迫不强迫。不过好的一面是，强迫模式形成的越晚越容易矫正。
关于强迫人的内容有很多，本期就讲到这里，下一次聊一聊强迫人的行为模式问题，请密切关注哦。
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